女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。目前该病人主要的护理措施应为()A、禁食B、补液C、应用抗生素D、进流食E、灌肠

题目

女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。目前该病人主要的护理措施应为()

  • A、禁食
  • B、补液
  • C、应用抗生素
  • D、进流食
  • E、灌肠
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第1题:

男性,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐,2天后出现发热,体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.补液

E.急诊手术


正确答案:E
该患者为腹部闭合性损伤,在病情观察期间出现发热、血压下降、心率加快,有休克迹象,同时出现腹膜刺激征,移动性浊音(+),此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤,应立即通知医生,做好紧急手术的术前准备。

第2题:

患者,男,25岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐,2天后出现发热,体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是

A、禁食

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、补液

E、急诊手术


参考答案:E

第3题:

男,68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛,伴呕吐、腹胀,肛门停止排便排气2天。体检:腹软,脐周有轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术,半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是

A、紧急手术

B、应用抗生素

C、应用止痛剂

D、禁饮食,持续胃肠减压

E、温生理盐水灌肠


参考答案:D

第4题:

女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。

非手术治疗后,肠梗阻解除的标志是
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀消失
D.肛门有排气、排便
E.肠鸣音正常

答案:D
解析:

第5题:

男,68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛,伴呕吐、腹胀,肛门停止排便排气2天。体检:腹软,脐周有轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术,半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是

A.紧急手术
B.应用抗生素
C.应用止痛剂
D.禁饮食,持续胃肠减压
E.温生理盐水灌肠

答案:D
解析:
该患者2年前因化脓性阑尾炎进行了阑尾切除术,近半年来间断性腹部隐痛不适,说明患者发生了肠粘连。现阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,说明患者发生了机械性(粘连性)肠梗阻,无肠绞窄征象,其主要的处理是非手术治疗,包括禁饮食.持续胃肠减压,纠正水、电解质和酸碱失衡,应用抗生素等措施,其中最重要的处理是禁饮食,持续胃肠减压。

第6题:

8岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征是A、血常规异常

B、病儿年龄小病变进展快

C、全腹压痛反跳痛肌紧张

D、病史2天

E、高热腹痛呕吐

原发性腹膜炎确诊依据A、阑尾无炎性病变

B、血白细胞增高

C、起病急骤,病程短

D、腹腔内有脓液

E、脓培养为肺炎双球菌

此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现A、高热伴腹痛呕吐

B、全腹压痛反跳痛肌紧张

C、腹痛呕吐腹泻

D、血常规检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第7题:

目前该病人主要的护理措施应为( )。

A.禁食

B.补液

C.应用抗菌药

D.进流食

E.灌肠


正确答案:A
解析:肠梗阻的手术前护理

第8题:

女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。该病人可能出现了A、腹腔脓肿

B、腹腔内出血

C、粘连性肠梗阻

D、胆瘘

E、切口感染

出现该并发症的可能原因是A、腹部手术史

B、进食过多

C、肠系膜血管栓塞

D、胃肠蠕动能力减弱

E、活动少

目前该病人主要的护理措施应为A、禁食

B、补液

C、应用抗生素

D、进流食

E、灌肠

非手术治疗后,肠梗阻解除的标志是A、腹痛减轻

B、呕吐减少

C、腹胀消失

D、肛门有排气、排便

E、肠鸣音正常


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第9题:

女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。

出现该并发症的可能原因是
A.腹部手术史
B.进食过多
C.肠系膜血管栓塞
D.胃肠蠕动能力减弱
E.活动少

答案:A
解析:

第10题:

女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。

该病人可能出现了
A.腹腔脓肿
B.腹腔内出血
C.粘连性肠梗阻
D.胆瘘
E.切口感染

答案:C
解析:

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