患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）A、肾上腺素试验阳性B、Coombs试验阳性C、热溶血试验阳性D、蔗糖水试验阳性E、高铁血红蛋白血还原试验阳性

题目

患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）

A、肾上腺素试验阳性
B、Coombs试验阳性
C、热溶血试验阳性
D、蔗糖水试验阳性
E、高铁血红蛋白血还原试验阳性

参考答案和解析

正确答案:B

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第1题：

PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是

A、酸溶血试验阳性

B、红细胞渗透脆性试验阳性

C、蔗糖水溶血试验阳性

D、网织红细胞增高

E、蛇毒溶血试验阳性

参考答案：ACDE

第2题：

女性，16岁，间断巩膜轻度黄染8年。脾脏肋下2指。Hb90g/L，网织红细胞20%，小球形红细胞30%。肝功能试验正常

A.酸溶血试验阳性

B.抗人球蛋白试验阳性

C.红细胞渗透脆性试验阳性

D.血红蛋白电泳试验异常

E.高铁血红蛋白还原试验异常

参考答案：C

第3题：

女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%，如果患者为自身免疫性溶血性贫血。可能出现的阳性试验是A、酸溶血试验阳性

B、Coombs试验阳性

C、热溶血试验阳性

D、蔗糖水试验阳性

E、蛇毒因子溶血试验阳性

则抗体类型主要为A、IgA

B、IgD

C、IgG

D、IgE

E、IgM

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

第4题：

自身免疫性溶血性贫血

A．Coombs试验阳性

B．红细胞渗透脆性试验阳性

C．抗碱血红蛋白(HbF)含量增高

D．高铁血红蛋白还原试验异常

E．Ham试验阳性

正确答案：A

第5题：

患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是A、肾上腺素试验阳性

B、Coombs试验阳性

C、热溶血试验阳性

D、蔗糖水试验阳性

E、高铁血红蛋白血还原试验阳性

如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为A、IgA

B、IgD

C、IgG

D、IgE

E、IgM

治疗方案中首选的是A、糖皮质激素

B、原发病治疗

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、输血

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：A

第6题：

女性，21岁，头昏、全身乏力2个月入院。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，心肺听诊阴性，脾肋下2cm。查血红蛋白83g/L，网织红细胞0.08。如果患者确诊为自身免疫性溶血性贫血，则最可能为阳性的试验是A、Ham试验阳性

B、Coombs试验阳性

C、热溶血试验阳性

D、血清华氏反应阳性

E、Rous试验阳性

进一步检查确诊为温抗体型自身免疫溶血性贫血，其抗体类型主要为A、IgA

B、IgB

C、IgG

D、IgE

E、IgM

下列治疗手段首选A、糖皮质激素

B、治疗原发病

C、脾切除

D、雄激素

E、大剂量丙种球蛋白静脉注射

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

第7题：

女性，24岁。面色苍白、巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果病人为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是

A、酸溶血试验

B、蔗糖水试验

C、Coombs试验

D、蛇毒因子溶血试验

E、热溶血试验阳性

参考答案：C

第8题：

女，26岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染10余天，脾肋下约2指。血红蛋白76g/L，网织红细胞12%。如患者为自身免疫性溶血性贫血，可出现的阳性试验是A、酸溶血试验阳性

B、Coombs试验阳性

C、热溶血试验阳性

D、蔗糖水试验阳性

E、蛇毒因子溶血试验阳性

如患者为温抗体型自身免疫性溶血性贫血，则抗体类型主要为A、SIgA

B、IgD

C、IgG

D、IgE

E、IgM

首选的治疗方案是A、糖皮质激素

B、病因治疗

C、脾切除

D、环磷酰胺

E、血液透析

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

第9题：

女，25岁。面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L，网织红细胞9%，WBC 5.2×109/L，PLT 150×109/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是

A．Coombs试验阳性

B．Ham试验阳性

C．蔗糖溶血试验阳性

D．高铁血红蛋白还原试验阳性

E．尿含铁血黄素试验阳性

正确答案：A

第10题：

患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g／L，网织红细胞l2％。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是

A.肾上腺素试验阳性

B.Coombs试验阳性

C.热溶血试验阳性

D.蔗糖水试验阳性

E.高铁血红蛋白血还原试验阳性

正确答案：B

题目

参考答案和解析

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