某男,39岁。自述心下痞塞而闷,似痛非痛,伴恶心呕吐,口苦,口渴

题目

某男,39岁。自述心下痞塞而闷,似痛非痛,伴恶心呕吐,口苦,口渴不欲饮,纳呆,舌红,苔黄腻,脉滑数。应辨为何证()

  • A、嘈杂胃热证
  • B、嘈杂血虚证
  • C、痞满湿热阻胃证
  • D、痞满痰湿中阻证
  • E、痞满饮食内停证
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

某男,67岁。症见心下痞塞,满而不痛,恶心呕吐,腹中肠鸣,大便溏薄,次数增多,舌苔腻而微黄,脉弦。治宜选用

A、半夏泻心汤

B、葛根芩连汤

C、保和丸

D、痛泻要方

E、参苓白术散


参考答案:A

第2题:

某男,39岁,自述心下痞塞而闷,似痛非痛,伴恶心呕吐,口苦,口渴不欲饮,纳呆,舌红,苔黄腻,脉滑数。其应辨为何病A、呕吐

B、胃痛

C、痞满

D、嘈杂

E、以上皆非

应辨为何证A、嘈杂胃热证

B、嘈杂血虚证

C、痞满湿热阻胃证

D、痞满痰湿中阻证

E、痞满饮食内停证

其治法应为A、除湿化痰,理气和中

B、清热化湿,和胃消痞

C、消食和胃,行气消痞

D、温中化饮,和胃降逆

E、清化湿热,理气和胃

宜用何方A、藿香正气散加减

B、保和丸加减

C、益胃汤加减

D、清中汤加减

E、泻心汤合连朴饮加减

若恶心呕吐明显,宜A、重用半夏加生姜

B、加用旋覆花代赭石汤

C、改用半夏泻心汤

D、加竹茹、生姜、旋覆花

E、以上均不宜


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E


问题 5 答案:D

第3题:

痞满的主症是

A、胃脘疼痛

B、胃脘痞塞

C、胸脘痞闷

D、脘闷不舒

E、胸脘闷痛


参考答案:B

第4题:

脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。证属()

  • A、痞满饮食内停证
  • B、痞满湿热阻胃证
  • C、痞满肝胃不和证
  • D、痞满痰湿中阻证
  • E、痞满胃阴不足证

正确答案:B

第5题:

病例摘要:韩某,男,34岁,已婚,工人。2013年2月17日初诊。患者1日前饮酒后出现胃脘疼痛,脘痞腹胀。现症:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胁痛相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:胃痛。中医证型诊断:湿热中阻证。中医辨病辨证依据:以胃脘疼痛,脘痞腹胀为主症,辨病为胃痛。现症见胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热中阻证。湿热蕴结,胃气痞阻。中医病证鉴别:胁痛是以胁部疼痛为主证,可伴发热恶寒,或目黄肤黄,或胸闷太息,极少伴嘈杂泛酸、嗳气吞腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁,但仍以胃脘部疼痛为主症。治法:清化湿热,理气和胃。方剂名称:清中汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:黄连3g,栀子9g,制半夏6g,茯苓10g,草豆蔻(后下)6g,陈皮10g,甘草3g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第6题:

某老年患者。证见心下痞塞,满而不痛,恶心呕吐,腹中肠鸣,大便溏薄,次数增多,舌苔腻而微黄,脉弦。治宜选用( )

A.半夏泻心汤

B.葛根芩连汤

C.保和丸

D.痛泻要方

E.参苓白术散


正确答案:A
根据患者症状分析辨证为痞证中的寒热错杂证,心下痞,但满而:不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。应寒热平调,消痞散结。半夏泻心汤功效为寒热平调,消痞散结。所以选A。

第7题:

肝胆湿热胁痛的主症之一是

A、胁肋胀痛,游走不定

B、胁肋刺痛,痛有定处

C、胁肋隐痛,其痛不休

D、胁痛口苦,脘腹痞闷

E、右上腹痛,嗳气泛酸


正确答案:D

第8题:

痰饮中阻证痞满的特点为

A.脘腹满闷,喜温喜按

B.脘腹痞闷,进食尤甚

C.脘腹痞塞不舒,身重困倦

D.脘腹痞闷,舌红,口苦

E.以上皆非


参考答案:C

第9题:

痰湿中阻证痞满的特点为()

  • A、脘腹满闷,喜温喜按
  • B、脘腹痞闷,进食尤甚
  • C、脘腹痞塞不舒,身重困倦
  • D、脘腹痞闷,舌红,口苦
  • E、以上皆非

正确答案:C

第10题:

某男,38岁,脘腹痞闷而胀,进食尤甚,拒按,嗳腐吞酸,伴恶心呕吐,腹泻味臭,苔厚腻,脉滑。若脘腹胀满,宜加何药()

  • A、大黄、枳实、厚朴
  • B、鸡内金、麦芽、谷芽
  • C、木香、陈皮、青皮
  • D、枳实、厚朴、槟榔
  • E、以上皆非

正确答案:D

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