患者，女，27岁。发现颈前部右侧结块半月，自觉作胀。检查：肿块约

参考答案：B

答案：B

解析：

参考答案：1．操作前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手(2)患者取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前壁上。(3)选择常用的穿刺点之一并在体表定位（右侧肩胛下角线或腋后线第7~8肋间，腋中线第6~7肋间，腋前线第5肋间的下一肋骨上缘）。(4)常规消毒皮肤：以穿刺点为中心消毒2遍，范围正确。2．胸腔穿刺操作过程(1)戴无菌手套。(2)铺洞巾。(3)用2%利多卡因自穿刺点皮肤至胸膜壁层进行逐层浸润麻醉。(4)用血管钳夹闭与穿刺针针座连接的橡皮管，以左手示指与中指固定穿刺部分的皮肤。(5)右手持穿刺针在局麻部位缓慢垂直进针，有突破感后让助手在橡皮管尾端接上注射器，松开血管钳，用血管钳协助固定穿刺针，用注射器缓慢抽取积液。(6)用注射器抽取适量胸液留取标本后，嘱助手用血管钳夹闭橡皮管，考生拔出穿刺针，按压穿刺点。(7)穿刺点消毒，无菌纱布覆盖，胶布固定，标本送检。3．提问气胸患者的穿刺点选什么部位？答：患侧锁骨中线第2肋间或腋中线第4~5肋间。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者胸腔穿刺的目的，取得患者的配合，告知患者操作过程中如果感到头晕、心慌或胸痛，应及时告诉操作者。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后应告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

正确答案：E
颈部肿块的病理来源很复杂，但多为转移性或原发性恶性肿瘤，应选择恰当的检查方法，尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多，虽可来自鼻咽与甲状腺，但要能明确肿块的性质的检查，应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果，不作确诊依据。对肿瘤来说穿刺活检虽然80%可确诊，但仍有一定比例的假阴性和假阳性，有时标本不能准确取到，仍不如切除做病理检查准确。

参考答案：B