男性,35岁,会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿

题目

男性,35岁,会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留。查体:会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。该患者的初步诊断()

  • A、后尿道损伤
  • B、前尿道损伤
  • C、球部尿道损伤
  • D、前列腺部尿道损伤
  • E、膜部尿道损伤
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男性,3小时前因交通事故致骑跨伤,伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征平稳,阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是

A、抗感染
B、经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗
C、膀胱造瘘
D、导尿
E、应用止血药

答案:B
解析:
会阴部骑跨伤,引起尿道球部损伤,尿道断裂时伤处完全离断,断端退缩、分立;血肿较大时刻发生尿潴留,用力排尿则发生尿外渗。患者发生尿道断裂,形成较大血肿。需行尿道端端吻合术,留置导尿管3周。

第2题:

男性,32岁。下楼时,不慎会阴部骑跨在栏杆上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。体检发现:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理


A.尿道扩张
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.经尿道镜狭窄切除术

答案:A
解析:

第3题:

男,32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征稳定,阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是

A.抗感染

B.经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗

C.膀胱造瘘

D.导尿

E.应用止血药


正确答案:B
根据病史及临床表现,首先考虑尿道损伤,应立即施行经会阴尿道修补术或短短吻合术,尿道断裂严重者,会阴或阴囊形成大血肿,可做膀胱造瘘术。7版外科学P648

第4题:

患者,男性,20岁,因会阴部骑跨伤,出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留,查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者术后3周发生排尿困难,尿线变细。需做下列哪项处理()

  • A、尿道会师术
  • B、膀胱造瘘术
  • C、尿道扩张
  • D、经会阴部尿道切除吻合
  • E、经尿道镜狭窄切除术

正确答案:C

第5题:

阴部骑跨伤后出现排尿困难,尿道滴血的为( )


    正确答案:B

    第6题:

    A 后尿道
    B 尿道球部
    C 腹膜内膀胱
    D 腹膜外膀胱

    会阴部骑跨伤后出现排尿困难,尿道滴血的是

    答案:B
    解析:

    第7题:

    男性,40岁,骑跨伤后4小时入院,不能排尿,尿道口滴血,会阴及阴囊肿胀呈紫色,导尿管不能置入。合理的处理是()

    • A、耻骨上膀胱造瘘
    • B、会师法置入导尿管
    • C、会阴部清除血肿,止血,修补尿道
    • D、耻骨上膀胱穿刺
    • E、保守治疗

    正确答案:C

    第8题:

    男,40岁,会阴部骑跨伤6个小时,尿道口滴血,不能自行排尿。生命体征平稳。适宜的处理方法

    A、应用抗生素
    B、导尿
    C、止痛
    D、止血
    E、端端吻合术

    答案:E
    解析:
    尿道断裂,发生尿潴留,应行尿道端端吻合术。

    第9题:

    患者,男性,20岁,因会阴部骑跨伤,出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留,查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者行会阴血肿清除加尿道断端吻合术后3周,拔除导尿管后能自行排尿,但不久后出现手术切口肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿。考虑原因最可能为()

    • A、合并尿道直肠瘘
    • B、术后伤口感染
    • C、尿道吻合口远端狭窄
    • D、吻合口愈合不佳
    • E、尿路感染

    正确答案:B

    第10题:

    患者,男性,20岁,因会阴部骑跨伤,出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留,查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者诊断考虑为球部尿道断裂,但无尿外渗。需做下列哪项处理()

    • A、留置导尿
    • B、尿道会师术
    • C、耻骨上膀胱造瘘
    • D、耻骨上膀胱穿刺造瘘
    • E、会阴血肿清除+尿道断端吻合

    正确答案:E

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