男性,35岁,痰中带血2个月余,近10天出现左上肢、面部水肿。胸

题目

男性,35岁,痰中带血2个月余,近10天出现左上肢、面部水肿。胸片检查示:右肺门块状阴影,边缘不清。考虑诊断为()

  • A、肺癌,压迫膈神经
  • B、肺癌,压迫喉返神经
  • C、肺癌,压迫上腔静脉
  • D、肺癌,压迫臂丛神经
  • E、上叶顶部肺癌
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第1题:

男,39岁,痰中带血1月余,近1周出现左上肢、面部水肿。胸片检查示肺门块状阴影,边缘不清。考虑诊断为( )

A.肺癌,压迫膈神经
B.肺癌,压迫上腔静脉
C.肺癌,压迫喉返神经
D.上叶顶部肺癌
E.肺癌,压迫臂丛神经

答案:B
解析:
痰中带血为肺癌典型症状:X线检查示肺内出现块状阴影,边缘不清或分叶,周边呈毛刺样放射考虑为肺癌;病人出现左侧面部和上肢水肿,为癌肿压迫上腔静脉所致。

第2题:

男性,54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛。X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查( )

  • A、痰细胞学检查
  • B、磁共振检查
  • C、放射性核素扫描
  • D、超声波检查
  • E、剖胸探查

正确答案:A

第3题:

男性,35岁,痰中带血2个月余,近10天出现左上肢、面部水肿。胸片检查示:右肺门块状阴影,边缘不清。考虑诊断为( )

A.肺癌,压迫膈神经

B.肺癌,压迫喉返神经

C.肺癌,压迫上腔静脉

D.肺癌,压迫臂丛神经

E.上叶顶部肺癌


正确答案:C

第4题:

患者男性,65岁,吸烟45年,咳嗽、近1个月余偶有血痰,伴乏力、低热,体格检查发现,左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑()

  • A、左肺不张
  • B、左胸腔积液
  • C、左肺实变
  • D、左肺大疱
  • E、左胸膜增厚

正确答案:B

第5题:

下列哪一项症状与肺癌关系最不密切( )

  • A、刺激性呛咳
  • B、痰中带血
  • C、胸痛
  • D、高热、咯铁锈色痰
  • E、上肢及颜面部水肿

正确答案:D

第6题:

患者,男性,65岁,咳嗽、痰中带血3个月余,发热1周,全胸片示左肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。下列哪项检查能协助诊断()

  • A、肺部CT
  • B、痰细胞学检查
  • C、纵隔镜检查
  • D、剖胸探查
  • E、经胸壁穿刺活组织检查

正确答案:B

第7题:

患者,男性,65岁,咳嗽、痰中带血3个月余,发热1周,全胸片示左肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。该患者2个月后出现左面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷,复查胸片示右肺部致密块影,诊断考虑为()

  • A、中央型肺癌
  • B、转移性肺癌
  • C、Pancoast肿瘤
  • D、粟粒型肺结核
  • E、纵隔淋巴肉瘤

正确答案:C

第8题:

简要病史:男性,54岁,咳嗽、痰中带血2个月。


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):支气管肺癌评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,有无劳累、受凉、上感史1分②咳嗽的性质和程度(有无刺激性干咳),咳嗽发生时间,有无咳痰2分③咯血的颜色、量2分④伴随症状:有无呼吸困难、胸痛,有无发热、乏力、盗汗,有无其他部位的出血2分⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、全身出血性疾病史,个人职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第9题:

患者男性,65岁,吸烟45年,咳嗽、近1个月余偶有血痰,伴乏力、低热,体格检查发现,左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔积液为渗出液,为明确诊断,最有意义的检查为()

  • A、PPD试验
  • B、肝肾功能检查
  • C、痰细菌培养
  • D、胸膜活检
  • E、ESR

正确答案:D

第10题:

单选题
下列哪一项症状与肺癌关系最不密切( )
A

刺激性呛咳

B

痰中带血

C

胸痛

D

高热、咯铁锈色痰

E

上肢及颜面部水肿


正确答案: D
解析: 暂无解析