患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢

题目

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。下列哪些措施有助于诊断()

  • A、ABR
  • B、声导抗
  • C、DPOAE
  • D、CT
  • E、双耳交替响度平衡试验
  • F、冷热试验
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第1题:

患儿女性,6岁,因“发现双耳听力进行性下降6个月”来诊。无耳痛、无耳溢液,不伴眩晕、耳鸣。有助于明确诊断的检查有A、听性脑干反应(ABR)

B、声导抗

C、畸变产物耳声发射技术(DPOAE)

D、稳态诱发电位(ASSR)

E、颞骨CT

F、冷热试验

提示 询问病史得知,患儿外婆、母亲均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等。有助于疾病诊断的检查是A、耳聋家系调查

B、询问用药史

C、染色体基因检查

D、线粒体基因检查

E、染色体检查

F、血药浓度检查

提示 经询问,患儿及其有听力下降的家属均有氨基糖苷类药物应用史。他们的基因检测结果最可能存在异常的有A、mtDNA A1555G(+)

B、mtDNA 4977del(+)

C、mtDNA A3243G(+)

D、CX26基因突变

E、CX31基因突变

F、PSD基因突变


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:A

第2题:

患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。患者诊断为耳硬化症,听力曲线出现卡哈切迹,表明病情处于()

  • A、早期
  • B、中期
  • C、晚期
  • D、均有可能
  • E、无法判断
  • F、潜伏期

正确答案:B

第3题:

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失,鼓室压力图A型,重振试验(+),DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病A、SOM

B、耳硬化症

C、噪声性聋

D、听神经瘤

E、药物性聋

F、中耳胆脂瘤

询问病史得知,患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等,下面哪些措施有利于疾病诊断A、家系调查

B、询问用药史

C、常染色体基因检查

D、线粒体基因检查

E、血药浓度检测

F、染色体检查

经询问,患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史,她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常A、4977del(+)

B、Cox26突变阳性

C、PSD基因突变阳性

D、A1555G(+)

E、A3243G(+)

F、Cox31突变阳性

根据上题的基因突变,患儿可能遗传方式为A、母系遗传

B、父系遗传

C、伴性遗传

D、常染色体显性遗传

E、常染色体隐性遗传

F、X染色体连锁遗传

如果患儿父母再生一胎,医师所给予的建议是A、怀孕后羊水细胞基因检查,如基因正常,继续妊娠,否则人工流产

B、告知家长,再生一胎携带此突变的几率是50%

C、告知家长,再生一胎携带此突变的几率是100%

D、不建议家长再怀孕

E、建议下胎从出生起避免应用耳毒性药物

F、胎儿性别检测,如为女孩,耳聋可能性大


参考答案:问题 1 答案:ABDF


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A


问题 5 答案:CE

第4题:

患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。进一步追问病史发现,患儿听力下降前一周有发热及左侧耳垂周围区域轻度肿痛,自行消炎治疗后上述症状消失,余既往史无阳性发现。初步诊断考虑为(左)突发性耳聋:感染性聋。其最常见的致病病原体为()

  • A、风疹病毒
  • B、麻疹病毒
  • C、带状疱疹病毒
  • D、腮腺炎病毒
  • E、腺病毒
  • F、柯萨奇病毒

正确答案:D

第5题:

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。根据上题的基因突变,患儿可能遗传方式为()

  • A、母系遗传
  • B、父系遗传
  • C、伴性遗传
  • D、常染色体显性遗传
  • E、常染色体隐性遗传
  • F、X染色体连锁遗传

正确答案:A

第6题:

急性化脓性中耳炎的主要症状特点是

A、耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液

B、传导性耳聋和鼓室积液

C、耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓

D、穿孔前在隆起最明显处出现黄点

E、耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降


参考答案:C

第7题:

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失,鼓室压力图A型,重振试验(+),DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病()

  • A、SOM
  • B、耳硬化症
  • C、噪声性聋
  • D、听神经瘤
  • E、药物性聋
  • F、中耳胆脂瘤

正确答案:A,B,D,F

第8题:

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。下列哪些措施有助于诊断A、ABR

B、声导抗

C、DPOAE

D、CT

E、双耳交替响度平衡试验

F、冷热试验

ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失,鼓室压力图A型,重振试验(+),DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病A、SOM

B、耳硬化症

C、噪声性聋

D、听神经瘤

E、药物性聋

F、中耳胆脂瘤

询问病史得知,患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等,下面哪些措施有利于疾病诊断A、家系调查

B、询问用药史

C、常染色体基因检查

D、线粒体基因检查

E、血药浓度检测

F、染色体检查

经询问,患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史,她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常A、4977del(+)

B、Cox26突变阳性

C、PSD基因突变阳性

D、A1555G(+)

E、A3243G(+)

F、Cox31突变阳性

根据上题的基因突变,患儿可能遗传方式为A、母系遗传

B、父系遗传

C、伴性遗传

D、常染色体显性遗传

E、常染色体隐性遗传

F、X染色体连锁遗传

如果患儿父母再生一胎,医师所给予的建议是A、怀孕后羊水细胞基因检查,如基因正常,继续妊娠,否则人工流产

B、告知家长,再生一胎携带此突变的几率是50%

C、告知家长,再生一胎携带此突变的几率是100%

D、不建议家长再怀孕

E、建议下胎从出生起避免应用耳毒性药物

F、胎儿性别检测,如为女孩,耳聋可能性大


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:ABDF


问题 3 答案:ABCD


问题 4 答案:D


问题 5 答案:A


问题 6 答案:CE

第9题:

患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。如患者耳镜检查有Schwartze征,并出现混合性听力下降,则考虑为()

  • A、镫骨型耳硬化症
  • B、蜗性耳硬化症
  • C、早期耳硬化症
  • D、晚期耳硬化症
  • E、中期耳硬化症
  • F、无法判断

正确答案:B,D

第10题:

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。经询问,患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史,她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常()

  • A、4977del(+)
  • B、Cox26突变阳性
  • C、PSD基因突变阳性
  • D、A1555G(+)
  • E、A3243G(+)
  • F、Cox31突变阳性

正确答案:D

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