患者,女,28岁,双耳间断流脓1年余,伴有听力下降,持续性耳鸣。

题目

患者,女,28岁,双耳间断流脓1年余,伴有听力下降,持续性耳鸣。体检:双侧外耳道内均可见脓性分泌物,右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔,左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。目前需进行的必要检查为()

  • A、耳镜检查
  • B、纯音听阈测试
  • C、颞骨CT
  • D、耳鸣分析
  • E、以上都对
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

某清砂工,接触噪声15年,近两年听力减退,伴耳鸣、耳痛等症状,听力检查4000Hz听力下降32dB,计算双耳平均听阈,听力下降40dB,该患者应诊断为

A.观察对象

B.轻度听力损伤

C.中度听力损伤

D.重度听力损伤

E.噪声聋


正确答案:B

第2题:

患者,男,45岁,单侧耳朵突然耳聋听力急剧下降,伴有耳鸣,口苦,咽干,面红目赤,尿黄便秘,心烦失眠,胸胁胀痛,头痛眩晕,舌红苔黄,脉弦数有力,经中医诊断,予服用耳聋丸。

耳聋丸的主治病症为
A.肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓
B.肝经热盛所致的耳鸣耳聋,听力下降、耳底肿痛
C.肝经热毒炽盛所致的耳鸣耳聋、听力下降、耳内生疮
D.肝肾阴虚所致的耳聋耳鸣,头晕目眩
E.肝经湿寒所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓

答案:A
解析:
DAD本组题考查耳鼻喉类中成药耳聋丸的功能主治和临床应用。耳聋丸的功能为清肝泻火,利湿通窍。可用于肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。龙胆泻肝丸(颗粒、口服液)功效是清肝胆,和湿热。主治肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。芩连片能清热解毒、消肿止痛,主治脏腑蕴热、头痛目赤、口鼻生疮、热痢腹痛、湿热带下、疮疖肿痛。左金丸(胶囊)能泻火、疏肝、和胃、止痛,主要用于肝火犯胃、症见脘胁疼痛、口苦嘈杂、呕吐酸水、不喜热饮患者。逍遥颗粒(丸)具有疏肝健脾,养血调经的作用。可用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。加味逍遥丸(口服液)能疏肝清热,健脾养血。主治肝郁血虚,肝脾不和之证,症见两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛者。

第3题:

突发性耳聋的特点有:()。

A、原因不明

B、听力突然下降

C、可伴耳鸣

D、双耳发病居多

E、有遗传史


答案:ABC

第4题:

患者,女,28岁,双耳间断流脓1年余,伴有听力下降,持续性耳鸣。体检:双侧外耳道内均可见脓性分泌物,右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔,左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。关于该患者治疗错误的是()

  • A、清除上呼吸道病灶
  • B、通畅引流
  • C、3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室内的脓液
  • D、必要时手术治疗
  • E、以上都不对

正确答案:E

第5题:

患者,男,41岁,汽车修理厂工人,双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体:双鼓膜完整光锥可见,血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降,自6000Hz以上频率听力损失超过70dB,声阻抗双耳A型图,ABR波形未见异常。患者现在听不清他人对话,严重影响日常交流,对此需要的治疗手段是()

  • A、耳鸣声治疗仪
  • B、卧床休息
  • C、助听器补偿听力
  • D、内科用药扩管、营养神经
  • E、耳鸣习服疗法

正确答案:C

第6题:

急性化脓性中耳炎的主要症状特点是

A、耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液

B、传导性耳聋和鼓室积液

C、耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓

D、穿孔前在隆起最明显处出现黄点

E、耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降


参考答案:C

第7题:

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么?()

  • A、根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术.
  • B、无论听力损失程度如何,根据耳鸣的严重程度,选严重侧进行手术
  • C、根据骨导听力有否Carhart切迹
  • D、根据病人志愿选择侧别
  • E、根据乳突分化的程度,气化差侧应先行手术
  • F、在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术
  • G、根据病史长、短
  • H、根据医生习惯,先行右侧后行左侧

正确答案:A,F

第8题:

慢性化脓性中耳炎特点:临床上以长期间断或持续性耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第9题:

患者,女,28岁,双耳间断流脓1年余,伴有听力下降,持续性耳鸣。体检:双侧外耳道内均可见脓性分泌物,右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔,左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。应与之相鉴别的疾病是()

  • A、胆脂瘤伴中耳炎
  • B、慢性鼓膜炎
  • C、中耳癌
  • D、结核性中耳炎
  • E、以上都对

正确答案:E

第10题:

患者,男,41岁,汽车修理厂工人,双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体:双鼓膜完整光锥可见,血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降,自6000Hz以上频率听力损失超过70dB,声阻抗双耳A型图,ABR波形未见异常。患者最可能的诊断是()

  • A、老年性聋
  • B、听神经瘤
  • C、听神经病
  • D、噪声性耳聋
  • E、中耳炎

正确答案:D

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