窦某,男,16岁。近2年来经常头痛,伴有恶心、呕吐,血压2

题目

窦某,男,16岁。近2年来经常头痛,伴有恶心、呕吐,血压200/150mmHg,近一周突然视物不清,腹部CT检查发现左肾上腺区有一肿块并向内侧生长与大血管相粘连。 病人突然出现剧烈头痛、面色苍白,大汗淋漓,伴有恶心、呕吐、视力模糊,首先考虑病人最有可能发生了()

  • A、高血压脑病
  • B、腺垂体功能减退性危象
  • C、甲亢危象
  • D、高血压危象
  • E、肾上腺危象
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第1题:

窦某,男,16岁。近2年来经常头痛,伴有恶心、呕吐,血压200/150mmHg,近一周突然视物不清,腹部CT检查发现左肾上腺区有一肿块并向内侧生长与大血管相粘连。在抢救该病人时,下列护理措施最关键的是()

  • A、卧床休息,吸氧
  • B、快速建立静脉通道,给予快速降压药物
  • C、持续心电、血压监测
  • D、给予病人心理上的安慰与支持
  • E、舌下含服硝苯地平

正确答案:B

第2题:

男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,2d来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压30.8/16.3kPa(230/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()

  • A、糖尿病酮症酸中毒
  • B、恶性高血压
  • C、高血压危象
  • D、高血压脑病
  • E、肾性高血压

正确答案:D

第3题:

根据上文,回答第 86~88 题。

男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)

第 86 题 最可能的诊断是( )。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.恶性高血压

C.高血压危象

D.肾性高血压

E.高血压脑病


正确答案:E

第4题:

患者男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()

  • A、糖尿病酮症酸中毒
  • B、高血压危象
  • C、高血压脑病
  • D、恶性高血压
  • E、肾性高血压

正确答案:C

第5题:

男性,45岁,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。诊断已成立,其发病机制是()。

  • A、肾素活性增高
  • B、心房利钠因子减少
  • C、交感神经过度兴奋
  • D、周围小动脉痉挛
  • E、脑血管自身调节障碍

正确答案:E

第6题:

窦某,男,16岁。近2年来经常头痛,伴有恶心、呕吐,血压200/150mmHg,近一周突然视物不清,腹部CT检查发现左肾上腺区有一肿块并向内侧生长与大血管相粘连。该病人最有可能的诊断是()

  • A、高血压综合征
  • B、原发性高血压
  • C、继发性肾上腺皮质功能减退
  • D、嗜铬细胞瘤
  • E、库欣综合征

正确答案:D

第7题:

女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显,常伴有恶心、呕吐。 为确定病因,应首选的检查是( )

  • A、MRI
  • B、EEG
  • C、脑血管造影
  • D、CT
  • E、腰椎穿刺

正确答案:D

第8题:

患者男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。

最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.肾性高血压

答案:C
解析:

1.患者既往头痛、头晕,现在血压突然增高,伴有神志改变,符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性,本题未提及,A不对。高血压危象为血压突然增高,然后出现头痛,视物模糊,本题不符,B错误。恶性高血压以肾脏损害为主,且出现视乳头水肿,本题肾损伤较轻微,不符合,D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害,后有高血压,且肾损伤较重,本题亦不符,E错误。因此本题选C。
2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者,由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力,导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。
3.硝普钠可扩张动静脉,降低前后负荷,适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平,且出现急性左心衰的症状,应首先降压,缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄,但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。

第9题:

男性,45岁,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()。

  • A、恶性高血压
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、高血压危象
  • D、肾性高血压
  • E、高血压脑病

正确答案:E

第10题:

单选题
窦某,男,16岁。近2年来经常头痛,伴有恶心、呕吐,血压200/150mmHg,近一周突然视物不清,腹部CT检查发现左肾上腺区有一肿块并向内侧生长与大血管相粘连。在抢救该病人时,下列护理措施最关键的是()
A

卧床休息,吸氧

B

快速建立静脉通道,给予快速降压药物

C

持续心电、血压监测

D

给予病人心理上的安慰与支持

E

舌下含服硝苯地平


正确答案: C
解析: 暂无解析