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患者，男性，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳

题目

患者，男性，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。患者咳嗽时，应予以纠正的动作是（）

  • A、病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
  • B、咳嗽前先深呼吸数次
  • C、连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出
  • D、病人为省力每次连续轻咳数次
  • E、排痰后用清水充分漱口
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第1题：

患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

该病人日前最主要的护理诊断是

A．气体交换受损

B．有感染的危险

C．清理呼吸道无效

D．体温过高

E．体液过多


正确答案：C
该题考查护士对护理诊断的把握，根据大纲要求，绝大多数呼吸系统疾病都要求护士能够熟练掌握护理诊断，应给予足够的重视。根据题干所示应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足，故正确答案为C。

第2题：

患者,男性,70岁,小学文化,农民。既往有高血压、咳嗽的病史,近日咳嗽加重,入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为

A、15～16℃

B、16～18℃

C、18～22℃

D、22～24℃

E、24～26℃


参考答案：C

第3题：

根据下面内容，回答题

患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性哕音，x线胸片示右侧肺部絮状阴影。

该病人目前最主要的护理诊断是 查看材料

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.体液过多


正确答案：C
根据题干所示目前应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足，故正确答案为C。

第4题：

患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

护士对该患者的病情观察首要的是
A.体温
B.痰液性状及是否易咳出
C.咳嗽频率
D.液体出入量
E.发绀状况

答案：B
解析：

第5题：

患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

该病人日前最主要的护理诊断是

A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、体温过高
D、体液过多
E、气体交换受损

答案：B
解析：
该题考查护士对护理诊断的把握，根据大纲要求，绝大多数呼吸系统疾病都要求护士能够熟练掌握护理诊断，应给予足够的重视。根据题干所示应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足，故正确答案为B。

第6题：

患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7°C,胸部听诊可闻及湿性哕音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施不包括()。

A、指导病人有效咳嗽

B、咳嗽时可配合进行胸部叩击

C、督促病人每日饮水1500mI以、上

D、用超声雾化吸入湿化气道

E、进行体位引流


答案：D

第7题：

患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性哕音，x线胸片示右侧肺部絮状阴影。
病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是

A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出
D.病人为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口

答案：D
解析：
有效咳嗽的要点是通过深呼吸屏气后蓄积的巨大压力帮助患者将痰咳出，而不是让患者每次连续轻咳，这样的咳嗽难以有效排痰，护士应予以纠正。

第8题：

患者，男，65岁。既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性哕音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施不包括

A．指导病人有效咳嗽

B．咳嗽时可配合进行胸部叩击

C．督促病人每日饮水1 500 ml以上

D．用超声雾化吸入湿化气道

E．进行体位引流


正确答案：E
该患者咳黄脓痰且不易咳出，不适合进行体位引流。

第9题：

患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性哕音，x线胸片示右侧肺部絮状阴影。
该病人目前最主要的护理诊断是

A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多

答案：C
解析：
根据题干所示目前应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足，故正确答案为C。

第10题：

患者，女性，65岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，肺部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有淡薄絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施中不包括

A.咳嗽时可配合进行胸部叩击
B.督促患者每日饮水1500ml以上
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.指导患者有效咳嗽
E.进行体位引流

答案：E
解析：

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