患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常

题目

患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。患者输注红细胞的指征是()

  • A、Hb<120g/L
  • B、Hb<100g/L
  • C、Hb<90g/L
  • D、Hb<60g/L
  • E、Hb<30g/L
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第1题:

患儿男性,10岁,因“反复皮肤紫癜3个月”来诊。患儿皮肤瘀斑色淡,常伴鼻咽、齿血,面色苍黄,乏力纳呆,唇淡,舌质胖淡,脉沉细有力。治疗的首选方剂是

A、归脾汤

B、小建中汤

C、八珍汤

D、益气养荣汤

E、补中益气汤


参考答案:A

第2题:

女性,52岁,因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊,化验Hb80g/L,WBC3.2×10/L,PLT35×10/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病

最好的确诊方法是
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.神经系统检查
D.腰椎穿刺检查脑脊液
E.血培养

答案:D
解析:
1.ALL易伴发中枢神经系统白血病。
2.腰椎穿刺脑脊液病理检查可明确诊断。

第3题:

某患者,女,32岁,全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规:PLT 30×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列体征支持ITP诊断的是 ( )

A.皮肤有略高出皮面的紫癜

B.面部蝶形红斑

C.关节出血

D.口腔溃疡

E.脾脏不大


正确答案:E

第4题:

女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()

  • A、皮肤有略高出皮面的紫癜
  • B、面部蝶形红斑
  • C、口腔溃疡
  • D、下肢肌肉血肿
  • E、脾不大

正确答案:E

第5题:

患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。若确诊为再生障碍性贫血,不恰当的治疗是()

  • A、糖皮质激素
  • B、抗生素控制感染
  • C、雄激素
  • D、环孢素
  • E、输血

正确答案:A

第6题:

女性,52岁,因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊,化验Hb80g/L,WBC3.2×10/L,PLT35×10/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病

该患者头痛、呕吐最可能是由于
A.颅内出血
B.中枢神经系统白血病
C.脑血栓形成
D.发热所致
E.脑供血不足

答案:B
解析:
1.ALL易伴发中枢神经系统白血病。
2.腰椎穿刺脑脊液病理检查可明确诊断。

第7题:

患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。如患者发生了血色病,该病最可能并发()

  • A、白内障
  • B、肾病
  • C、栓塞
  • D、心力衰竭
  • E、脉管炎

正确答案:D

第8题:

患者,女,25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊,化验血小板为20×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD


正确答案:A
解析:血小板相关抗体的检测对特发性血小板减少性紫癫(ITP)的诊断有重要意义,血小板相关抗体的主要成分是IgG,少数或极少数是IgA或IgM,—般没有IgD。

第9题:

患者,女性,55岁,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,WBC3.0×109/L,PLT41×109/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为()

  • A、脑出血
  • B、中枢神经系统白血病
  • C、脑梗死
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、脑供血不足

正确答案:B

第10题:

患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。为明确诊断,必要的实验室检查有()。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血HCG
  • D、血AFP
  • E、血CA125
  • F、抗子宫内膜抗体

正确答案:A,C,E

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