患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.30

题目
单选题
患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。为明确诊断,应进行的检查是()
A

Coomb试验

B

全身骨显像

C

骨髓活检

D

染色体分析

E

酸溶血试验

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第1题:

女,15岁,发热伴血尿两天来诊。查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC19.2×109/L,PLT60×109/L

则上述情况不太支持的诊断是

A.急性白血病

B.结核病

C.淋巴瘤

D.ITP


正确答案:B

第2题:

148~150 题共用题干:

女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb:70g/L,WBC:19.2 ×109/L,PLT:60×109/L。

第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是( )


正确答案:B

第3题:

患者,男,40岁。因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊,查血常规示:血红蛋白759/L,白细胞l.0×109/L,血小板70×109/L。该患者目前最主要的护理诊断是

A.有感染的危险

B.焦虑

C.有受伤的危险

D.潜在的并发症

E.皮肤黏膜完整性受损


正确答案:A
该患者自细胞低,有感染的危险;虽有皮肤紫癜,但皮肤完整性未受损;血小板虽低于正常值,但一般低于20×109/L时才会有颅内出血的危险;患者虽有贫血表现,但未提示有头晕,尚不能诊断为有受伤的危险;未提示患者的心理反应,不能诊断焦虑。

第4题:

患者女,40岁,因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT15×109/L。初步诊断:特发性血小板减少性紫癜(ITP)。不属于护理注意事项的是()

  • A、避免患者情绪波动
  • B、保持患者排尿、排粪通畅
  • C、避免外出活动
  • D、保证患者充足的睡眠
  • E、严格控制补液速度

正确答案:E

第5题:

患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。患者输注红细胞的指征是()

  • A、Hb<120g/L
  • B、Hb<100g/L
  • C、Hb<90g/L
  • D、Hb<60g/L
  • E、Hb<30g/L

正确答案:D

第6题:

根据下列题干及选项,回答 135~137 题:

女,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(十),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb:70g/L,WBC:19,2 ×109/L,PLT:60><109/L。

第 135 题 上述情况不太支持的诊断是( )。


正确答案:B

第7题:

女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L


答案:B
解析:

第8题:

某患者,女,32岁,全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规:PLT 30×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列体征支持ITP诊断的是 ( )

A.皮肤有略高出皮面的紫癜

B.面部蝶形红斑

C.关节出血

D.口腔溃疡

E.脾脏不大


正确答案:E

第9题:

患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。如患者发生了血色病,该病最可能并发()

  • A、白内障
  • B、肾病
  • C、栓塞
  • D、心力衰竭
  • E、脉管炎

正确答案:D

第10题:

患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。若确诊为再生障碍性贫血,不恰当的治疗是()

  • A、糖皮质激素
  • B、抗生素控制感染
  • C、雄激素
  • D、环孢素
  • E、输血

正确答案:A

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