患者男,35岁,已婚,干部,因“左上腹疼痛伴恶

题目

患者男,35岁,已婚,干部,因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,共4次。继而上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热,全腹痛,拒按,腹胀,频繁剧烈恶心、呕吐,呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦,四肢厥冷。发病来尿少。查体:T39℃,P118次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;意识清楚,焦虑不安,痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及;心、肺(-);腹部膨隆,脐周皮肤青紫,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾触诊不清,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC10.2×109/L,N0.87,L0.13;血清淀粉酶521U/L;尿淀粉酶1800U/L。腹部CT:出血坏死性胰腺炎。 重症胰腺炎患者可出现低钙血症,当血钙达到某个范围,且持续数天,多提示预后不良,这个范围是()。

  • A、>1.5mmol/L
  • B、<1.5mmol/L
  • C、>1.75mmol/L
  • D、<1.75mmol/L
  • E、>1.5mmol/L,但<1.75mmol/L
  • F、血钙与预后没有相关性
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第1题:

患者,男,32岁。酗酒后突感左上腹剧痛并向左腰部放射,伴发热,恶心呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式压痛,肝、脾不大。应首先考虑的是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性肠炎

D.心肌梗死

E.急性胃炎


正确答案:B

第2题:

腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是A、瘤体直径<3cm,无左上腹或上腹疼痛症状者B、瘤体直径≥3cm,无左上腹

腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是

A、瘤体直径<3cm,无左上腹或上腹疼痛症状者

B、瘤体直径≥3cm,无左上腹或上腹疼痛症状者

C、瘤体直径<3cm,伴左上腹或上腹疼痛症状者

D、瘤体直径≥3cm,伴左上腹或上腹疼痛症状者

E、无论瘤体大小,只要有左上腹或上腹疼痛症状者


参考答案:D

第3题:

(81~83题共用备选答案)

A.右上腹疼痛伴黄疸、发热

B.右下腹或脐周疼痛,多于餐后发生

C.左上腹或下腹疼痛,便后可暂时缓解

D.中上腹疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻

E.上腹疼痛,伴包块、黑便

溃疡性结肠炎的腹痛特点是


正确答案:C
C。溃疡性结肠炎好发于大肠,多数在直肠和乙状结肠,有疼痛-便意-便后缓解的规律。

第4题:

患者男,40岁,因酗酒后突发中上腹疼痛4小时,伴向腰背部呈带状放射。入院后诊断为急性胰腺炎。此时影响护患沟通的患者因素是

A、温度

B、疼痛

C、噪声

D、环境陌生

E、知识缺乏


参考答案:B

第5题:

胰腺癌的腹痛特点是

A.右上腹疼痛伴黄疸、发热

B.右下腹或脐周疼痛,多于餐后发生

C.左上腹或下腹疼痛,便后可暂时缓解

D.中上腹疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻

E.上腹疼痛,伴包块、黑便


正确答案:D
胰腺癌的腹痛特点:①位于中上腹;②常为持续性进行性加剧的钝痛,餐后加重;③夜间和仰卧与脊柱伸展时加剧,俯卧、弯腰时腹痛减轻;④腹痛剧烈时常有持续腰背部剧痛。

第6题:

患者男,35岁。左季肋部外伤,伴左上腹持续性疼痛6小时,呼吸时左肩部疼痛;体检:腹平软,左上腹固定压痛,无反跳痛。最大可能是

A.腹壁挫伤

B.胰腺损伤

C.脾包膜下血肿

D.空腔脏器损伤

E.后腹膜血肿


参考答案:C

第7题:

胃食管反流病的主要症状是

A、胳周疼痛伴腹泻;

B、中上腹不适伴早饱、嗳气;

C、左上腹疼痛向腰背部放射;

D、胸骨后烧灼感伴泛酸;

E、腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘;


答案:B

第8题:

(2013)男,75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛,该疼痛属于A、痛觉倒错B、痛觉过敏C、放射性痛D、扩散性

男,75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛,该疼痛属于

A、痛觉倒错

B、痛觉过敏

C、放射性痛

D、扩散性痛

E、牵涉痛


参考答案:B

第9题:

腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是A.瘤体直径<3cm,无左上腹或上腹疼痛症状者B.瘤体直径≥3cm,无左上腹

腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是

A.瘤体直径<3cm,无左上腹或上腹疼痛症状者

B.瘤体直径≥3cm,无左上腹或上腹疼痛症状者

C.瘤体直径<3cm,伴左上腹或上腹疼痛症状者

D.瘤体直径≥3cm,伴左上腹或上腹疼痛症状者

E.无论瘤体大小,只要有左上腹或上腹疼痛症状者


正确答案:D

第10题:

急性阑尾炎的主要症状是左上腹疼痛,伴恶心.呕吐。()


参考答案:错误

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