11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、

题目

11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低结脑确诊的最可靠依据()。

  • A、脑脊液外观成毛玻璃状
  • B、脑脊液检查糖和氯化物均降低
  • C、脑脊液结核菌培养阳性
  • D、X线胸片有结核病改变
  • E、结核接触史+脑膜刺激征阳性
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

肺炎喘嗽痰热闭肺证的典型症状是

A、面色苍白,呼吸浅促,肢厥脉微

B、壮热烦躁,神昏谵语,四肢抽搐

C、发热恶风,咳嗽痰多,喘促鼻扇

D、恶寒发热,痰多清稀,呛咳气急

E、发热烦躁,咳嗽痰壅,气急鼻扇


参考答案:E

第2题:

十个月小儿,1月来咳嗽、发热、呼吸促,一周来嗜睡、进食差、间断呕吐,来急诊。查体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10/L(50/mm),多核65%,单核35%,糖、氯化物降低,PPD试验(-)

主要护理措施中哪项不妥
A.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
B.为防止呕吐物吸入发生窒息,腰穿后侧卧4~6h
C.吸氧
D.静脉输注甘露醇时应在0.5h内输入
E.观察体温,及时给予降温处理

答案:B
解析:

第3题:

1岁小儿,1个月来咳嗽,发热,呼吸急促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐来急诊。查体体温:38.9℃,嗜睡,前囟膨隆,颈抵抗(±)。诊断为结核性脑膜炎,若并发脑积水,下列哪项措施最有效

A.腰穿

B.硬脑膜下穿刺

C.止惊剂

D.脱水剂

E.侧脑室引流术


正确答案:E

第4题:

11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低如需确诊,须做何种检查()。

  • A、脑CT
  • B、胸部X线
  • C、C反应蛋白
  • D、痰培养
  • E、脑脊液结核菌培养

正确答案:E

第5题:

11月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。该患儿脑脊液检查可能出现的是()。

  • A、蛋白定量增加
  • B、白细胞增高,以淋巴细胞为主
  • C、糖和氯化物均降低
  • D、外观浑浊
  • E、结核菌培养阳性

正确答案:A,B,C,E

第6题:

10月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸急促,1周来嗜睡。进食差,间断呕吐,来急诊。查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×106/L(50/mm3),多核65,单核35,糖、氯化物降低,PPD试验(-)

可能为下列何种疾病( )

A.流行性脑脊髓膜炎

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.中毒性脑病


正确答案:D

第7题:

十个月小儿,1月来咳嗽、发热、呼吸促,一周来嗜睡、进食差、间断呕吐,来急诊。查体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10/L(50/mm),多核65%,单核35%,糖、氯化物降低,PPD试验(-)

如果并发急性脑积水,用脱水剂治疗无效,即将发生脑疝时,下列哪项措施最有效
A.侧脑室引流
B.腰穿
C.硬脑膜下穿刺
D.静脉滴注地塞米松
E.肌内注射苯巴比妥

答案:A
解析:

第8题:

十个月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸急促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,来院急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10/L(50/mm),多核65%,单核35%,糖、氯化物降低初步诊断是A、病毒性脑炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、隐球菌脑膜炎

E、中毒性脑病

对于发热,咳嗽,呼吸急促如何考虑A、支气管炎

B、支气管肺炎

C、支原体肺炎

D、腺病毒性肺炎

E、粟粒性肺结核


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第9题:

11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表()。

  • A、惊厥
  • B、前囟饱满
  • C、性格改变
  • D、持续头痛
  • E、脑膜刺激征

正确答案:C

第10题:

11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低目前该患儿主要的护理诊断可除外哪项()。

  • A、急性意识障碍,与脑实质炎症有关
  • B、体温过高,与结核感染中毒有关
  • C、营养失调,与摄入不足及消耗增多有关
  • D、焦虑,与患儿病程长,疾病预后差有关
  • E、潜在并发症,颅内高压,脑疝

正确答案:A

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