为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时,应先吸尽口、鼻腔及气管内分

题目

为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时,应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物,在患者()挤压简易呼吸器的同时将气囊()

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第1题:

预防和控制呼吸机相关肺炎的措施:()。

  • A、应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管。无禁忌症者应将患者头胸部抬高30℃~45℃,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用
  • B、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h一次
  • C、在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。宜选择经口气管插管
  • D、应保持气管切开部位的清洁、干燥。宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物己被清除
  • E、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行,呼吸机外部管路及配件应一人一周一消毒或灭菌,长期使用者应每周更换

正确答案:A,B,C,D,E

第2题:

经鼻/口腔吸痰时应当注意()

  • A、经口腔吸痰时,应指导患者张口,鼓励咳嗽
  • B、口腔吸痰困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管,将分泌物吸尽
  • C、为昏迷患者吸痰时,可使用压舌板或口咽气道帮助其张口
  • D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引
  • E、吸痰过程中观察患者的反应

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

气管插管前要做好的准备包括:()。

A、操作者洗手、戴口罩、手套

B、准备气管插管用物、呼吸机

C、检查气管插管气囊有无漏气

D、插管前用人工呼吸球囊加压给氧

E、吸净口鼻腔分泌物


参考答案:ABCDE

第4题:

患者,女,56岁,自行咳痰困难,护士在为患者进行吸痰时,正确的做法是()。

  • A、护士站在患者头侧,协助患者抬颈,使头后仰
  • B、连接吸痰管后,直接插入导管进行吸痰
  • C、每次吸痰时间应大于15秒
  • D、气管切开者应先吸口、鼻腔,再吸气管套管内分泌物
  • E、吸痰过程中随时观察患者生命体征、血氧饱和度、面色

正确答案:E

第5题:

经口气管插管患者进行口腔护理时应注意()。

  • A、操作前测量气囊压力。
  • B、操作前后认真清点棉球数量,禁止漱口,可采取口鼻腔冲洗。
  • C、检查气管导管深度和外露长度,避免移位和脱出。
  • D、躁动者适当约束或应用镇静药。
  • E、以上均正确

正确答案:E

第6题:

为经气管插管/气管切开的患者吸痰时,应先清除哪个部位的分泌物。()

  • A、口腔
  • B、气管插管/气管切开处
  • C、鼻腔内
  • D、咽喉部

正确答案:B

第7题:

患者,男,35岁,重症肺炎,气管插管术后5日,现呼吸机持续低压报警,在气管插管处可听见漏气声,可能出现的情况正确的是:()

  • A、气管插管误入一侧支气管
  • B、气囊压力过高
  • C、气囊破裂
  • D、气囊上滞留物过多
  • E、气囊需要放气

正确答案:C

第8题:

患者,男,92岁,脑梗死,吸入性肺炎,呼吸衰竭,气管切开接呼吸机辅助通气中,鼻饲饮食,对该患者的护理不正确的是:()

  • A、定期检查气囊压力
  • B、及时清除口鼻及气管内分泌物
  • C、及时清除气管导管气囊下滞留物
  • D、抬高床头
  • E、查看气管导管外露长度

正确答案:C

第9题:

吸痰的顺序是:先吸口鼻腔、在吸气管内。


正确答案:错误

第10题:

机械通气患者进行气管插管时,应优先选择经口腔插管,还是经鼻腔插管?


正确答案: 有创机械通气患者气管插管的目的是进行机械通气、清理呼吸道分泌物以及保持患者气道通畅。气管插管可通过经口腔途径和经鼻腔途径建立。两种途径建立的人工气道各有不同的优缺点,包括建立的难易、管径的不同、可防治放置时间的差异、患者的舒适程度、对口腔及口腔护理的影响、气道阻力及气道管理的特点等不同,临床可根据具体情况选择应用。WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》指出:宜选择经口腔气管插管。经口腔气管插管操作相对简单,患者感觉舒适是其优点。但经口腔气管插管,不方便进行口腔清洁,容易发生口咽分泌物误吸而增加发生呼吸机相关肺炎(VAP)的风险。而经鼻腔气管插管操作的难度相对较高,患者舒适度下降。由于导管压迫和阻塞鼻窦开口,导致患者容易发生鼻窦炎等并发症,而鼻窦炎是发生VAP的高危因素。在临床实践中,应该综合考虑经口腔插管和经鼻腔插管的利和弊,结合患者的实际情况选择插管的方式。如无特殊原因,建议选择经口腔气管插管。

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