简述压疮的护理措施?

题目

简述压疮的护理措施?

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相似问题和答案

第1题:

简述压疮的预防措施。


正确答案:压疮的预防措施包括:(1)评估:积极评估压疮的危险因素。(2)避免局部组织长期受压:①经常变换卧位间歇性解除局部组织承受的压力。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料。⑤应用减压床垫。(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。(4)保护患者皮肤避免局部不良刺激。(5)促进皮肤血液循环。(6)改善机体营养状况。(7)鼓励患者活动。(8)实施健康教育。
压疮的预防措施包括:(1)评估:积极评估压疮的危险因素。(2)避免局部组织长期受压:①经常变换卧位,间歇性解除局部组织承受的压力。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料。⑤应用减压床垫。(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。(4)保护患者皮肤,避免局部不良刺激。(5)促进皮肤血液循环。(6)改善机体营养状况。(7)鼓励患者活动。(8)实施健康教育。

第2题:

压疮护理中最重要的措施是( )

A、改善全身营养

B、局部减压

C、治疗影响压疮愈合的合并症

D、伤口处理

E、原发病的治疗和护理


正确答案:B

第3题:

正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施是哪级护理要点?()

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理


答案:AB

第4题:

压疮处理下列哪项正确的()

  • A、院内发生压疮不需报告护理部
  • B、院外带入压疮需报告护理部
  • C、压疮报告表需24小时内上报护理部
  • D、病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师
  • E、压疮报告表中压疮描述可不写分度

正确答案:D

第5题:

简述压疮护理中减少局部受压的要点?


正确答案: (1)对活动能力受限的患者,定时被动变换体位,两小时一次。
(2)受压皮肤在解除压力30分钟后,压红不消退者,应该缩短翻身时间。
(3)长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。
(4)骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。
(5)躁动者有导致局部皮肤受伤的危险,可用透明贴膜予以局部保护。

第6题:

简述压疮的治疗和护理措施。


正确答案:压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。(1)全身治疗:积极治疗原发病补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理护理。(2)局部治疗与护理:根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。I期(淤血红润期):护理重点是去除致病原因防止压疮继续发展。Ⅱ期(炎性浸润期):护理重点是保护皮肤预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外注意对出现水泡的皮肤进行护理。Ⅲ期(浅度溃疡期):护理重点为清洁伤口清除坏死组织处理伤口渗出液促进肉芽组织生长并预防和控制感染。清洁伤口时
压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。(1)全身治疗:积极治疗原发病,补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理护理。(2)局部治疗与护理:根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。I期(淤血红润期):护理重点是去除致病原因,防止压疮继续发展。Ⅱ期(炎性浸润期):护理重点是保护皮肤,预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外,注意对出现水泡的皮肤进行护理。Ⅲ期(浅度溃疡期):护理重点为清洁伤口,清除坏死组织,处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,并预防和控制感染。清洁伤口时

第7题:

不属于压疮的处理原则的是:()

A.鉴定压疮的成因

B.排除、减少引起压疮的因素

C.避免影响其他疾病的治疗

D.确定临床护理措施


参考答案:C

第8题:

压疮处理下列哪项正确的( )

A.院内发生压疮不需报告护理部

B.院外带入压疮需报告护理部

C.压疮报告表需24小时内上报护理部

D.病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师

E.压疮报告表中压疮描述可不写分度


正确答案:D

第9题:

减少患者压疮发生的措施不包括()

  • A、建立压疮风险评估与报告制度和程序
  • B、认真实施有效的压疮防范制度与措施
  • C、有压疮诊疗与护理规范实施措施
  • D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施

正确答案:D

第10题:

简述颅内压增高的护理措施。


正确答案: ⑴一般护理床头抬高15~30°的斜坡位,昏迷者去侧卧位。吸氧。建立静脉通路,补充能量,控制输液速度。加强生活护理,注意保护,避免意外。
⑵防止颅内压骤然升高的护理。
⑶脱水治疗的护理。
⑷应用肾上腺皮质激素。
⑸冬眠低温疗法的护理。