简述慢性肾功能衰竭的分期及护理要点?

题目

简述慢性肾功能衰竭的分期及护理要点?

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相似问题和答案

第1题:

简述感冒的症状及护理要点。
多数症状较轻,可有低烧、鼻塞、打喷嚏、流鼻水、咳嗽等症状。
护理要点:
1)发病初期要及时服用中药抗风寒和抗风热治疗,不必服用抗生素;
2)体温在38℃以上时,遵照医嘱进行退烧;
3)发烧期间要卧床休息,多喝水,给与营养易消化的饮食;
4)保持室内空气清新湿润,以减少呼吸道并发症的发生。

第2题:

简述慢性左心衰竭诊断要点。


正确答案: 慢性左心衰竭主要表现为呼吸困难(劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难)、咳嗽、咳痰、咯血及乏力、心悸等症状。查体:肺底常可闻及湿啰音,心脏增大,心率加快,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖区可闻及舒张期奔马律等。

第3题:

慢性肾衰竭的分期包括

A、肾功能代偿期

B、肾功能失代偿期

C、肾功能衰竭期

D、尿毒症前期

E、尿毒症期


参考答案:ABCE

第4题:

慢性肾功能衰竭各期有哪些特征?护理诊断体液过多的相关因素及护理措施?


正确答案: 代偿期:
此时内生肌酐清除率(Ccr)降低,但在50ml/min以上,血肌酐在178μmol/L以下,血尿素氮在9mmol/L以下,一般无临床症状,又称肾储备功能减退期。
部分失代偿期:
Ccr每分钟25~50ml,血肌酐升高达178μmol/L(2mg/dl)以上血尿素氮达9 mmol/L (25mg/dl)以上,除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适,但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重,又称氮质血症期。
肾功能衰竭期:
(1)早期Ccr每分钟10~25ml,血肌酐为221~442μmol/L,血尿素氮17.9~21.4mmol/L,大多有较明显的消比道症状及贫血症状,有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常,但无明显水盐代谢紊乱,称尿毒症早期。
(2)尿毒症期:血肌酐>442μmol/L血尿素氮>21.4mmol/L。常出现多种尿毒症症状,如明显贫血、严重恶心,呕吐以及各种神经系统并发症,甚至昏迷,明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。
(3)终末期或尿毒症晚期:当每分钟Ccr<10m1/min,血肌酐>707μmol/L称终末期,也称尿毒症晚期。 体液过多相关因素与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症及尿量减少有关。
护理措施:
(1)饮食护理:
病人有浮肿、血压增高时,应给予低盐、高糖、适量蛋白质、高热量.功能正常时蛋白质摄入每天1g/kg;氮质血症时应限制蛋白质摄入,忌食含有大量植物蛋白的食物,明显少尿时限制高钾食物。
(2)准确记录24h出入液量,尤其并有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入,每日应控制入水量是前一日的排出量(尿、呕吐物、大便)+500ml左右。
(3)密切观察生命体征。注意体重的变化,因为体重能精确反映体内水潴留情况,有水肿或使用利尿剂者每天测体重1次。
(4)密切观察水肿的部位、范围、程度及特点,尤其是病人有无出现胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等并发症。
(5)按医嘱使用利尿剂

第5题:

简述急性肾衰竭的饮食护理要点。


正确答案:(1)限制蛋白质的摄入:对能进食的非透析患者,摄入量为0.5g/(kg.d)。接受血液透析的患者蛋白质摄入量为1.0~1.2g/(kg.d),腹膜透析患者为1.2~1.3g/(kg.d)。摄入的蛋白质均应是高生物效价的优质蛋白。
(2)能量供给一般为30~35kcal/(kg.d)(lcal=4.18J),其中30%~40%由脂肪供给,其余由糖供给。
(3)控制盐的摄入,1~2g/d。
(4)急性期应限制含钾高的食物摄入,如蘑菇、榨菜、马铃薯、橘子、香蕉等。

第6题:

简述慢性肾衰竭的诊断要点。


正确答案:1.明确肾衰竭的存在。
2.鉴别是急性还是慢性肾衰竭。
3.分析慢性肾衰竭的程度。
4.明确有无合并症。
5.诊断慢性肾衰竭的原发疾病。

第7题:

简述慢性肾功能衰竭的病因及危险因素。


正确答案:我国CRF以原发性因素为主,其中最常见的原因为慢性肾小球肾炎,其次为小管间质性肾火和急进性肾炎。同时继发性因素引起的CRF逐年增多,导致慢性肾功能衰竭进展的危险因素有:
A.原发症进展;
B.高蛋白饮食每日>1.2g/kg;
C.营养不良;
D.感染;
E.泌尿道梗阻;
F.尿毒症毒素;
G.代谢性酸中毒;
H.高脂血症;
I.肾毒性药物,药物过敏等。

第8题:

护理慢性肾功能衰竭,最重要的是( )


正确答案:D

第9题:

简述慢性肾衰竭的定义及临床分期。


正确答案:(1)慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局,主要表现为肾功能进行性减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征。
(2)临床分期:
①我国目前根据内生肌酐清除率将慢性肾衰分为4期,即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。
②西方国家一般根据肾小球的滤过率,按肾功能的损害程度分为5期:
1期:正常肾功能GFR≥90ml/min;
2期:肾功能轻度下降,GFR60~8990ml/min,血肌酐正常,患者无症状;
3期:肾功能中度下降,GFR30~59ml/min,出现氮质血症,血肌酐高于正常但低于450μmol/L,通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿;
4期:肾功能重度下降,GFR15~29ml/min,血肌酐升高(450~707μmol/L.),贫血明显,夜尿增多及水、电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管及中枢神经系统症状;
5期:肾衰竭期,GFR<15ml/nun,血肌酐显著升高>707μmol/L,肾衰临床表现和血生化异常十分显著。

第10题:

简述慢性宫颈炎护理要点?


正确答案: (1)告诉患者首先做宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈癌的可能。然后督促提醒患者积极治疗宫颈炎;
(2)遵医嘱配合进行局部治疗:药物治疗适用于糜烂面积小,如轻度糜烂;物理治疗适用于糜烂面积大,如中、重度糜烂;
(3)告诉患者物理治疗的注意事项,保持外阴清洁。