某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后,心率为50次/mi

题目

某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后,心率为50次/min应立即开始(),操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿(),按压深度为();同时进行正压通气,胸外按压与正压呼吸的比例为()。

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第1题:

新生儿经清理呼吸道和触觉刺激等初始复苏处理后虽有自主呼吸,但不充分,心率仍低于100次/分时应进行

A.清理呼吸道

B.触觉刺激

C.机械通气

D.持续气道正压通气

E.应用复苏气囊正压通气加压给氧


参考答案:E

第2题:

一个新生儿经过30s正压通气后,心率是55次/min,下面该做什么?

A.仅提供触觉刺激

B.开始胸外按压并继续正压通气

C.仅进行胸外按压

D.停止正压通气


正确答案:B

第3题:

患儿男,胎龄40+5周,剖宫产,出生体重4500g,羊水Ⅲ°污染,脐带绕颈2周,有宫内窘迫(胎心减慢100次/分,呼吸规则,四肢略屈曲,哭声尚可;经清理呼吸道,患儿5分钟时肢端青紫,心率>100次/分,呼吸不规则,四肢松弛,刺激后仅有皱眉,立即给予再次清理呼吸道,吸氧处理,患儿皮肤颜色有所改善,但呼吸慢,不规则,并逐渐出现刺激后无反应。患儿生后阿氏评分为A、7-6-3

B、8-7-5

C、9-8-6

D、7-6-5

E、8-6-5

F、9-8-7

根据生后阿氏评分结果,患儿的诊断为A、重度窒息

B、中度窒息

C、轻度窒息

D、无窒息

E、宫内窒息

F、以上都不对

若患儿经清理呼吸道、复苏气囊-面罩正压给氧后,心率仍小于100次/分,需采取的措施是A、停止通气

B、增加面罩正压通气

C、正压通气

D、气管插管

E、使用肾上腺素

F、心脏按压

若持续心率<60次/分,需采取的措施是A、正压通气及心脏按压

B、气管插管

C、使用肾上腺素

D、继续保暖

E、清理呼吸道

F、吸氧

G、以上都不对

患儿经复苏后,心率呼吸恢复,肌张力尚可,复苏后常规处理中,包括以下哪项A、临床观察神经系统症状做HIE诊断及分度

B、可疑肺部合并症者摄胸片

C、重度窒息者,不需进食

D、记录首次排尿时间及尿量

E、病情重者需机械通气

F、通气良好,皮肤仍苍白,血压正常或偏高,可先保暖,纠正酸中毒


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A


问题 5 答案:ABDEF

第4题:

A.触觉刺激
B.清理呼吸道
C.持续气道正压通气
D.气囊面罩正压通气
E.机械通气

经上述措施后仍无呼吸时选用

答案:A
解析:

第5题:

患儿,生后无呼吸,心率<100次/分,周身苍白,四肢瘫软,刺激没有反应,1分钟Apgar评分为1分,立即给予复苏,5分钟评分为3分。

复苏时建立呼吸的方法,不正确的是
A.拍打或弹足底
B.摩擦患儿背部
C.应用复苏器加压给氧
D.气管插管正压通气
E.运用面罩时应密闭患儿的口部

答案:E
解析:

第6题:

下列关于新生儿窒息复苏,哪项正确

A、气囊面罩使用的速率为70~80次/min

B、气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管

C、气囊面罩正压通气每隔1分钟测1次心率

D、心率>80次/min,有自主呼吸,停止通气

E、胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处


参考答案:B

第7题:

某新生儿,孕32周早产,剖宫产分娩, 出生体重1. 6kg,生后无窒息。出生3小时 开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平 软,肝不大。
现患儿吸人氧气的浓度为80%,其 PaO2 为 40mmHg,PaCO2 为 80mmHg, 目前最根本的治疗措施是
A.抗生素治疗
B.面罩吸氧
C.鼻塞持续气道正压通气(CPAP)
D.机械通气
E.应用肺表面活性物质


答案:D
解析:
其最主要措施 为补充肺表面活性物质和机械通气辅助呼吸,本患儿在吸入氧浓度为80%的情况下仍患有 低氧血症,故最根本治疗措施为机械通气。

第8题:

新生儿窒息复苏时,在30秒的正压人工呼吸和胸外按压后,心率持续<60次/分,予1:10000的肾上腺素静脉

新生儿窒息复苏时,在30秒的正压人工呼吸和胸外按压后,心率持续<60次/分,予1:10000的肾上腺素静脉推注。注入的剂量是

A、1ml/kg

B、2ml/kg

C、0.1~0.2ml/kg

D、0.1~0.3ml/kg

E、都不是


参考答案:D

第9题:

患儿,生后无呼吸,心率<100次/分,周身苍白,四肢瘫软,刺激没有反应,1分钟Apgar评分为1分,立即给予复苏,5分钟评分为3分。

考虑该患儿为
A.新生儿窒息
B.呼吸心搏骤停
C.呼吸暂停
D.呼吸衰竭
E.呼吸窘迫

答案:A
解析:

第10题:

患儿男,孕39周出生,生后4小时。吸引器助产出生,出生时羊水粪染,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力正常,生后1分钟Apgar评分为6分,诊断为新生儿窒息。

新生儿窒息后可能发生的严重并发症是
A.新生儿低血糖
B.新生儿败血症
C.新生儿缺血缺氧性脑病
D.新生儿硬肿症
E.新生儿破伤风

答案:C
解析:
新生儿缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。轻度在生后24小时内主要表现为兴奋、激惹,肢体和下可出现颤动,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,一般不出现惊厥。症状于24小时后逐渐减轻。本题B选项“意识不清,反应迟钝”为中重度表现。

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