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男性，45岁，平素体健，5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰，3天来左

题目

男性，45岁，平素体健，5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰，3天来左上腹痛，并出现高热、寒战，自觉气短。根据上述的这些表现，为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?

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第1题：

单选题
患者平素神疲体弱，气短懒言，反复易感。外出回家后出现恶寒，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。其诊断是（ ）
A

风寒感冒

B

风热感冒

C

风湿感冒

D

时行感冒

E

体虚感冒


正确答案： A
解析：

第2题：

单选题
患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为（）
A

感冒

B

支气管哮喘

C

流感

D

肺炎链球菌肺炎

E

胆囊炎


正确答案： D
解析： 肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：全身症状-起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咳铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

第3题：

问答题
男性，45岁，平素体健，5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰，3天来左上腹痛，并出现高热、寒战，自觉气短。根据上述的这些表现，为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?

正确答案： 首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较，检查肺部有无啰音及其部位。因为根据症状，患者的表现象肺部急性感染性病变，应明确是为胸、肺部疾病还是其他疾病。
解析： 暂无解析

第4题：

男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。 最有可能的是（）

  • A、肺部感染
  • B、败血症
  • C、细菌性心内膜炎
  • D、风湿热
  • E、上呼吸道感染

正确答案:C

第5题：

男性，40岁，2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断是（）

  • A、流行性感冒
  • B、普通感冒
  • C、疱疹性咽峡炎
  • D、细菌性咽一扁桃体炎
  • E、急性气管-支气管炎

正确答案:E

第6题：

患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为（）

  • A、感冒
  • B、支气管哮喘
  • C、流感
  • D、肺炎链球菌肺炎
  • E、胆囊炎

正确答案:D

第7题：

男性，45岁，平素体健，5天来感冒，述伴有高热、寒战、上腹痛和自觉气短。

针对患者的表现首选的检查手段为
A.胸透
B.腹部CT
C.腹腔穿刺
D.胸腔穿刺
E.胃镜检查

答案：A
解析：
任何一个近期出现的上腹痛，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴高热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的；胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷的检查手段；当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。

第8题：

患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

A.感冒

B.支气管哮喘

C.流感

D.链球菌肺炎

E.胆囊炎


正确答案：D
肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：全身症状：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39-41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。

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