患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。为明确诊断应检查（）A、血细菌培养B、腹部B型超声C、肝功能D、抗人球蛋白试验E、胆管造影

题目

患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。为明确诊断应检查（）

A、血细菌培养
B、腹部B型超声
C、肝功能
D、抗人球蛋白试验
E、胆管造影

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第1题：

患儿，女，25天，因皮肤黄染就诊，患儿系第一胎足月顺产，母乳喂养，生后第2天出现皮肤黄染，黄疸至今未退。大便正常。体检：36℃，一般状态尚可，皮肤黄疸，前囟平坦，心肺正常，脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为

A．新生儿脐炎

B．新生儿败血症

C．新生儿颅内出血

D．新生儿病理性黄疸

E．新生儿生理性黄疸

正确答案：D

第2题：

女婴，第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160mol/L，结合胆红素20mol/L。最可能诊断为（）。

正确答案：A

第3题：

5天女婴，系第1胎，足月平产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄疸加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160μmol/L，结合胆红素 20μmol/L。最可能的诊断是

正确答案：A
A。①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；③每日血清胆红素升高85μmol/L(5mg/dl)；④血清胆红素 221μmol/L(12.9mg/dl)。

第4题：

足月儿，男。生后第3天出现皮肤黄染，精神尚佳，食欲佳，血清胆红素＞12mg/dl，最适合的护理措施是

A、换血疗法

B、光照疗法

C、吸氧

D、抗感染

E、输血

参考答案：B

第5题：

男48d，生后第6天出现皮肤黄染，2周后黄染明显加重，将母乳改为牛乳喂养后，黄疸渐减轻（）

A．

B．

C．

D．

E．

正确答案：E

第6题：

患儿，女，24天，因皮肤黄染就诊，患儿系笫一胎足月顺产，母乳喂养。生后第2天出现皮肤黄染，黄疸至今未退。大便正常。体检：T36℃，一般状态尚可，皮肤黄疸，前囟平坦，心肺正常，脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为

A．新生儿败血症

B．新生儿脐炎

C．新生儿生理性黄疸

D．新生儿病理性黄疸

E．新生儿颅内出血

正确答案：D
新生儿黄疸分为生理性与病理性两大类。生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～7天最明显。能自行消退，消退时问为足月儿生后10～14天，早产儿可延迟至3～4周，一般无其他症状，眠食良好；病理性黄疸，黄疸出现的时间或早或迟，有生后1天内出现，也有生后2～3周出现，黄疸持续时问长，不会自行消退，可伴有精神萎靡、食欲不振等。本患儿足月顺产已24天，黄疸末退，属病理性黄疸，故D为正确答案。

第7题：

一名年龄3天新生儿，足月顺产，出生体重2.5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm，血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为（）。

正确答案：D

第8题：

简要病史男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。(2)黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。(3)吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。(4)大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。(5)有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．母亲和婴儿的血型。3．同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

第9题：

某足月新生儿，生后第3天出现皮肤黄染，精神反应好，食欲好，血清胆红素10mg/dl，为生理性黄疽，导致新生儿胆红素增多的原因是（）

正确答案：B

第10题：

患儿，女，24天，因皮肤黄染就诊，患儿系第一胎足月顺产母乳喂养生后第2天出现皮肤黄染，黄疸至今未退。大便正常。体检：T36℃，一般状态尚可，皮肤黄疸，前囟平坦，心肺正常，脐部正常。神经系统无阳性体征，最可能的诊断为

A．新生儿败血症

B．新生儿脐炎

C．新生儿生理性黄疸

D．新生儿病理性黄疸

E．新生儿颅内出血

正确答案：D

患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验

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