3岁男孩,水肿1个月。体重9kg,呼吸平稳,心、肺(-),肝肋下

题目

3岁男孩,水肿1个月。体重9kg,呼吸平稳,心、肺(-),肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查:蛋白(-),镜检(-)。血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T和T正常,可能诊断是()

  • A、充血性心力衰竭+贫血
  • B、肾炎性肾病+贫血
  • C、单纯性肾病+贫血
  • D、甲状腺功能低下+贫血
  • E、营养不良+贫血
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第1题:

患儿,1个月。发热2天。体温高达38.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3cm。此患儿可能并发了

A.气胸

B.肺不张

C.心力衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺大疱


正确答案:C

第2题:

呼吸深沉平稳,体现的是哪项功能正常

A、肝主疏泄?
B、心主神志?
C、脾主运化?
D、肺主呼吸?
E、肾主纳气?

答案:E
解析:
肾中精气充盛,摄纳功能正常,则可见呼吸深沉平稳,故有肾为气之根的说法,所以本题选E。

第3题:

男孩,12个月,牛乳喂养,食欲欠佳,不肯进辅食,逐渐面色苍黄2个月,体重 7.8kg,睑结膜苍白,心前区2级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,四肢有抖动。问欲判断患儿有无贫血及其程度,应首先做哪种检查()

A.骨髓象

B.血清铁

C.血常规

D.血清总铁结合力测定


参考答案:C

第4题:

《景岳全书·水肿论治》说:“凡水肿等证,乃_____三脏相干之病。”()

  • A、肺、脾、肾
  • B、心、肝、脾
  • C、肺、脾、心
  • D、心、肝、肺
  • E、肾、心、肝

正确答案:A

第5题:

3岁女孩,体重9kg,全身轻度可凹性水肿,呼吸平稳,心、肺体检未见异常,肝肋下1cm,质软。化验:Hb89g/L;尿蛋白阴性,镜检阴性;血总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,T3、T4正常。可能的诊断是

A.营养不良+贫血
B.充血性心力衰竭+贫血
C.肾炎+贫血
D.甲状腺功能减退症十贫血
E.肾病+贫血

答案:A
解析:

第6题:

肺源性心脏病右心衰竭时,提示右心扩大的体征是

A、肝肋下2横指

B、下肢水肿

C、P2>A2

D、肝颈静脉回流征阳性

E、剑突下抬举样搏动


参考答案:E

第7题:

男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36. 5°C,P 102次/分,BP 90/80 mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩 大,心音低,肝肋下3. 0 cm,双下肢水肿(+ +),深吸气时脉搏消失。
根据患者病史及体检,导致目前临床表现的最可能原因是


A.全心衰竭
B.呼吸衰竭
C.心脏压塞
D.肝脏衰竭

答案:C
解析:
内科P317。(1)该患者为老年男性,出现低血压(90/80mmHg)、心音低弱、颈静脉怒张,即心脏压塞的Beck三联征。且该患者1月来出现渐进性呼吸困难、下肢水肿、心界明显两侧扩大、奇脉,符合心脏压塞的典型表现。全心衰竭时一般为左心衰竭后伴发右心衰,呼吸困难不会呈渐进性。患者查体双肺无异常,排除呼吸衰竭。肝衰竭不会导致心界明显向两侧扩大。(2)心脏压塞最主要的原因是迅速或大量心包积液。(3)心脏压塞首选超声心动图,简单易行,迅速可靠,还可用于引导心包穿刺引流。

第8题:

3岁男孩,水肿1个月。体重9kg,呼吸平稳,心、肺(_),肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿,Hb89g/L0尿常规检査:蛋白(-),镜检(—)。血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3和T4正常,可能的诊断是

A、充血性心力衰竭+贫血;

B、肾炎性肾病+贫血;

C、单纯性肾病+贫血;

D、甲状腺功能低下+贫血;

E、营养不良+贫血;


答案:E

第9题:

男,41岁,劳力性呼吸困难、气短3年,近1个月来尿少,下肢水肿,体检:颈静脉怒张,心界扩大,心律不齐,心尖区闻及奔马律,双下肺可闻及中、细湿啰音,肝肋下3cm,心电图示各导联T波低平。问:该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
中年男性,以心脏扩大、心衰为主要表现,故诊断首先考虑扩张型心肌病。可做胸部X线片、超声心动图等检查,治疗原则是针对充血性心力衰竭和心律失常。

第10题:

患儿,1个月。发热2天。体温高达38.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3cm。此患儿可能并发了().

  • A、气胸
  • B、肺不张
  • C、心力衰竭
  • D、呼吸衰竭
  • E、肺大疱

正确答案:C

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