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男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。

题目

男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是（）

  • A、应用干扰素
  • B、抗病毒治疗
  • C、肺移植
  • D、抗感染治疗
  • E、糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

单选题
男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次／分，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是（）
A

应用干扰素

B

抗病毒治疗

C

肺移植

D

抗感染治疗

E

糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是（）

  • A、胸痛
  • B、发热、咳痰
  • C、干咳
  • D、活动后气短
  • E、体重减轻

正确答案:D

第3题：

男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。在治疗过程中需要监查的项目是（）

  • A、药物的剂量
  • B、药物的血药浓度
  • C、药物的不良反应
  • D、病人的体重
  • E、病人的呼吸

正确答案:C

第4题：

男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是（）

  • A、应用干扰素
  • B、抗病毒治疗
  • C、肺移植
  • D、抗感染治疗
  • E、糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗

正确答案:E

第5题：

简要病史：男性，18岁，右侧胸痛10余天，活动后气促5天门诊以“右侧胸腔积液待诊”收入院。


参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无外伤、劳累、上呼吸道感染。（1分）②胸痛：具体部位、性质、程度、起病急缓，有无放射，加重或缓解因素，与呼吸及体位的关系。（3分）③呼吸困难的程度，加重或缓解因素。（1分）④伴随症状：有无发热、乏力、盗汗、有无咳嗽、咳痰、咯血。（2分）⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规、胸部X线片、PPD试验、胸腔积液检查。（1分）②治疗情况：是否行胸腔穿刺抽液，抽液次数及量，有无使用抗感染或抗结核治疗，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史，有无结核病患者接触史，有无卡介苗接种史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

第6题：

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50

患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50%预计值。该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值

A、肺灌注／通气显像

B、血气分析

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是


参考答案：A

第7题：

男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指(趾)。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。该患者最可能的诊断是A、结节病

B、特发性肺纤维化

C、支气管扩张症

D、肺泡蛋白质沉积症

E、矽肺

对该患者传统采用的治疗是A、应用干扰素

B、抗病毒治疗

C、肺移植

D、抗感染治疗

E、糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗

在治疗过程中需要监查的项目是A、药物的剂量

B、药物的血药浓度

C、药物的不良反应

D、病人的体重

E、病人的呼吸


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

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