试述急性心肌梗死的临床症状。

参考答案：①疼痛：胸痛为最早出现和最突出的症状，部位、性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时至数天。多无诱发因素，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感等伴随表现。②心律失常：以室性心律失常多见。若表现为频发、多源性、成对出现的室性早搏，或呈短阵室性心动过速，且有RonT现象，常为心室颤动的先兆。③低血压和休克：疼痛时可有血压下降，若疼痛缓解后收缩压仍低于80mmHg，伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝甚至昏厥，应考虑发生了休克。④心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在最初几天内发生，为梗死后心脏舒缩功能显著减弱及室壁运动不协调所致。⑤胃肠道症状：疼痛时常有恶心呕吐、上腹胀痛和肠胀气等，部分患者出现呃逆。⑥其他坏死心肌组织：吸收可引起发热、心悸等。

本题答案：急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则如下。(1)临床症状：①皮损呈多形性，患处潮红，轻度肿胀，其上有多数粟米大小的丘疹和小水疱，糜烂、渗出、结痂等;②无一定好发部位，但以头面部、四肢远端、手足、阴部等多见，多呈对称分布;③易反复发作而演变为亚急性或慢性;④自觉瘙痒或灼热感。(2)外用药治疗原则：①红斑丘疹无渗出者用洗剂或乳剂;②糜烂渗出者应消炎、收敛止痒，用溶液作湿敷，渗出少者用乳剂、糊剂等。

参考答案：(1)乳头肌功能不全或断裂。(2)心室壁瘤。(3)心肌梗死后综合征。(4)栓塞。(5)心脏破裂。

正确答案：急性心肌梗死的主要症状为：(1)疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片不能缓解。(2)全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高或红细胞沉降率增快等，系由坏死物质引起。(3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死组织刺激以及心排血量降低、组织灌注不足等有关。(4)心律失常：见于75%~95%的病人，以室性心律失常最多，常为心室颤动先兆。(5)低血压和休克：多在起病后数小时至1周内发生。约20%的病人发生休克。(6)心力衰竭：主要是急性左心衰，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，发生率为32%~48%。

答案：

解析：

参考答案：（1）主要症状：疼痛、全身症状（发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等）、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭。（2）心脏体征：心浊音界可轻度至中度增大，心率大多增快，少数减慢，心尖区第一心音减弱，听诊时房性奔马律，心尖区可出现粗糙的收缩期杂音。（3）其他：可有与心律失常、休克或心力衰竭有关的其他体征。