患者7月15日开始稽留热7天,伴畏寒,身痛,乏力鼻衄,查:巩膜明

题目

患者7月15日开始稽留热7天,伴畏寒,身痛,乏力鼻衄,查:巩膜明显黄疸,胸前及腋下可见出血点,肝于肋下1.0厘米,脾恰扪及,周围血象:WBC16.5×109/L,N0.74,L0.26,尿胆红素(+),尿胆原(+),尿蛋白(+),镜下检白细胞0-3/HP,STB87μmol/L,ALT45卡门氏单位,下列哪种疾病可能性最大?()

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、沙门氏菌属感染
  • C、流行性出血热
  • D、钩体病
  • E、革兰氏阴性杆菌败血症
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第1题:

患者因乏力就诊,骨穿示增生减低,考虑为再障。现面色苍白,倦怠乏力,头晕心悸,手足心热,腰膝酸软,畏寒肢冷,齿鼻衄血,舌质淡,苔白,脉细无力。其中医治法是( )

A、滋阴助阳,益气补血

B、补肾助阳,益气养血

C、滋阴补肾,益气养血

D、清热凉血,解毒养阴

E、补肾活血


参考答案:A

第2题:

患者男,36,患者主诉6天前畏寒,发热,乏力,厌油,恶心,呕吐前来就诊。查体:巩膜、皮肤发黄。触诊肝脏肿大、质软、有轻压痛及叩击痛。实验室检测血清胆红素、转氨酶升高,尿胆红素阳性。( )。

A.甲型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性无黄疸型肝炎
D.重型肝炎
E.丙型肝炎

答案:B
解析:
该患者起病急,有畏寒,发热,乏力,厌油的症状,巩膜、皮肤发黄,结合实验室检查,提示为急性黄疸型肝炎。

第3题:

患者男,28岁。自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒高热3天,体温39℃,巩膜黄染,拟诊断为急性病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是

A、ALT

B、AST

C、LDH

D、GGT

E、ALP


参考答案:A

第4题:

简要病史:患者女性,32岁,工人,突发畏寒、发热,伴头痛、身痛3小时。初步诊断:流行性感冒。请简述该症状的现病史?


正确答案: 现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发热程度(体温升至多高),持续时间,诱因,发热有无规律;头痛,身痛具体部位,性质,程度,出现时间和持续时间等。
2)发病诱因及伴随症状,有无受凉受热等,有无咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状,有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
3)饮食,睡眠,二便等一般情况。
(2)诊疗经过
1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。
2)是否治疗,疗效如何。

第5题:

流感的典型临床表现不包括()

  • A、头痛、肌痛、乏力
  • B、高热伴畏寒或寒战
  • C、急性热病容
  • D、腹痛、腹泻
  • E、全身不适

正确答案:D

第6题:

25岁男青年,2年前开始反复发作上腹痛伴反酸。突然右上腹痛,不伴吐泻。上腹可触及肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。
以下哪项体格检查最应进行()
A.量体温
B.查巩膜
C.腹部叩诊
D.Murphy征检查
E.肛门指诊


答案:C
解析:

第7题:

患者女,28岁。因畏寒、低热、疲劳、乏力、食欲下降1周而就诊。查肝功能,血ALT明显增高。体检时肝肋下一指,巩膜、皮肤无黄染。最可能的诊断是( )。

A.急性甲型肝炎
B.慢性肝炎
C.急性无黄疸型肝炎
D.亚临床型肝炎
E.隐性感染

答案:C
解析:
急性无黄疸型肝炎症状类似于急性黄疸型肝炎的黄疸前期,多数无发热,以乏力和消化道症状为主,无黄疸。血清转氨酶ALT明显升高。

第8题:

简要病史:患者女性,32岁,工人,突发畏寒、发热,伴头痛、身痛3小时。初步诊断:流行性感冒。问诊内容:


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热程度(体温升至多高),持续时间,诱因,发热有无规律;头痛,身痛具体部位,性质,程度,出现时间和持续时间等。2)发病诱因及伴随症状,有无受凉受热等,有无咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状,有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。3)饮食,睡眠,二便等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)流行病学史:患者单位及其周围接触人群是否出现较多症状相似的上呼吸道感染病人。(2)有无药物过敏史,有无疫区接触史,既往有无类似病史。

第9题:

埃博拉出血热患者可出现的临床表现包括:()。

  • A、高热、畏寒、极度乏力
  • B、头痛、肌痛、咽痛
  • C、结膜充血及相对缓脉
  • D、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

男,28岁,于2004年8月15日始发稽留热6天,伴畏寒、身痛、乏力、鼻出血。查体:巩膜明显黄染,胸前及腋下可见出血点,肝肋下1cm,脾恰扪及。实验室检查:血常规示WBC17.5×109/L,N0.76,L0.24,PLT156×109/L;尿蛋白(+);血TBIL120μmol/L,ALT80U/L。 简述处理原则如何?


正确答案: 处理原则:①病原治疗,青霉素,40万U肌内注射;②一般及支持治疗,休息、输液、护理等;③护肝及退黄治疗。

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