变异性鼻炎的临表临床表现、分类分度及分级治疗原则？

题目

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第1题：

试述等渗性脱水的分度及临床表现？

正确答案: （1）等渗性脱水时血钠在130-150mmol/L
（2）轻度脱水体液丢失30-50ml/kg，表现：患儿精神稍差，略有烦躁不安，体检见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干燥，尿量稍减少
（3）中度脱水体液丢失50-100ml/kg，表现：患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白，干燥，弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量减少
（4）重度脱水体液丢失100-120ml/kg，表现：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极度干燥。因血容量明显减少可出现休克表现如心音低钝，脉搏细速，血压下降，四肢厥冷，尿量极少甚至无尿。

第2题：

简述癫痫的分类、临床表现及药物治疗原则。

正确答案: 分类分为两大类：部分性发作和全面性发作。
临床表现：
1、全身强直-阵挛发作（大发作）；
2、失神发作（小发作）；
3、部分性发作；
4、复杂部分性发作。
治疗原则：
1、早期治疗（越早治疗越好）；
2、药物的选择（根据发作类型选择疗效高、毒性低、价格低廉的药物，以单一用药为主）；
3、药物剂量的调整及使用方法（从低剂量开始，耐药后再缓慢加量）；
4、药物更换原则；
5、减量或停药原则；
6、长期坚持，定期复查。

第3题：

国家对母婴保健工作,根据不同地区情况,实行以下原则( )

A、分类管理原则

B、分级管理原则

C、分级分类管理原则

D、国家实施监督管理原则

E、分级分类指导原则

参考答案：E

第4题：

气象设施和气象探测环境保护实行（）的原则。

A、分级管理、分类保护
B、分级保护、分类管理
C、分类保护、分级管理

正确答案:C

第5题：

试述喉阻塞的分度及相对应的治疗原则。

正确答案:喉阻塞的分度及治疗是：（1）根据病情轻重，将喉阻塞分为4度。①1度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。②2度：安静时也有轻度呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。③3度：呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等。④4度：呼吸极度困难。病人坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。（2）治疗原则：对急性喉阻塞病人，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭。根据其病因及呼吸困难的程度，采用药物或手术治疗。①1度：明确病因，积极进行病因治疗。如由炎症引起，使用足量抗生素和糖皮质激素。②2度：因炎症引起者，用足量有效的抗生素和糖皮质激素，大多可避免气管切开术。若为异物，应迅速取出。如为喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹等一时不能去除病因者，应考虑做气管切开术。③3度：由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差时，宜及早行气管切开术。若为肿瘤，则应立即行气管切开术。④4度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术，或先气管插管，再行气管切开术。

第6题：

简述子宫肌瘤的分类，临床表现及治疗。

正确答案: 分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。
临床表现：症状月经改变，周期缩短、经量增多、经期延长。腹部包块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀；压迫症状，尿频、排尿困难。排便困难；不孕；继发性贫血；症状：肌瘤较大在腹部能扪及包块；妇检时，子宫均匀或不均匀增大。
治疗：
随访观察：无症状者；
药物治疗：近绝经期，症状轻；
手术治疗：症状严重或肌瘤大于10周。

第7题：

试述梅尼埃病的治疗原则及疗效分级。

正确答案: 梅尼埃病的治疗原则为调节植物神经功能，改善内耳微循环，解除迷路积水，对于眩晕发作频繁、剧烈，长期、规范保守治疗无效，耳鸣与耳聋严重者可考虑手术治疗。中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会1997年4月发布的梅尼埃病疗效分级。
眩晕的评定：用治疗后2年的最后半年每月眩晕发作次数与治疗前半年每月平均发作次数进行比较，即：分值=治疗后每月发作次数/治疗前每月发作次数×100。
按所得分值可分为5级：
A级0(完全控制，不可理解为治愈)；
B级1—40(基本控制)；
C级41—80(部分控制)；
D级81—120(未控制)；
E级>120(加重)。
听力评定：用治疗前6个月内最差一次的0.25，0.5，1.2和3kHz听阈平均值减去治疗后18～24个月最差一次相应频率听阈平均值进行评定。
A级改善>30dB或各频率听阈<20DBHL；
B级改善15～30dB；
C级改善0～14dB(无效)；
D级改善<0(恶化)。
如诊为双侧梅尼埃病，应分别评定。不对眩晕和听力作综合评定，也不用于工作能力的评估。

第8题：

建立健全应急体制要坚持（）

A、综合协调、统一管理、分级负责、属地管理为主的的原则
B、综合协调、分类管理、统一负责、属地管理为主的的原则
C、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的的原则
D、综合协调、分类管理、分级负责、中央管理为主的的原则

正确答案:C

第9题：

临柜业务印章管理实行（）的原则。

A、内外有别
B、分级管理
C、风险可控
D、简明高效

正确答案:A,B,C,D

第10题：

简述环境标准的分类、分级及使用原则。

正确答案: （1）按环保标准的执行范围分类可分为国家标准、地方标准和环保行业标准。
（2）按标准的适用功能（对象）分类可分为：以环境质量为对象——环境质量标准；以污染源为对象元——污染物排放标准；以其他需要为对象（管理标准）分为环保标准样品标准、环境基础标准、环保方法标准。
（3）污染物排放标准按其适用对象又可分为综合性排放标准（对一般性污染源的管理）；行业性排放标准（对重点污染行业和特殊行业，结合其生产工艺、产污特点和污染控制技术、费用制定相应的行业性排放标准，实行重点管理）。其适用原则是：新标准优于老标准；地方标准优于国家标准；行业标准优于综合排放标准。

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