患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、

题目

患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常下列方法中首选的检查方法是()

  • A、CT扫描
  • B、B超检查
  • C、MRI检查
  • D、血糖检查
  • E、脑电图检查
  • F、头部X线拍片
  • G、腰椎穿刺检查
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者男,30岁,车祸碰撞头部,昏迷约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首选考虑为( )。

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿

答案:D
解析:
患者伤后昏迷有“中间清醒期”,提示硬脑膜外血肿。“中间清醒期”是指伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

第2题:

患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。为进一步确诊,应进行的检查是()。

  • A、头颅CT/MRI
  • B、脑血管造影
  • C、脑脊液检查
  • D、心脏彩超
  • E、脑血流检测

正确答案:A

第3题:

患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常首选的检查方法是A、CT扫描

B、B超检查

C、MRI检查

D、血糖检查

E、脑电图检查

F、头部X线拍片

头CT检查见"左颞叶片状低密度灶,其内可见散在斑点状高密度区",该患最可能的诊断是A、脑震荡

B、轴索损伤

C、脑干损伤

D、脑挫裂伤

E、蛛网膜下腔出血

目前处理首选A、应用广谱抗生素

B、早期施清创缝合术

C、理疗,改善局部血液循环

D、加强营养,增强创口愈合能力

E、严密观察病情变化,脱水降颅压治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第4题:

患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。该患者最可能的诊断是()。

  • A、高血压
  • B、脑外伤,颅内高压
  • C、脑外伤,小脑幕切迹疝
  • D、脑外伤,枕骨大孔疝
  • E、脑外伤,大脑镰下疝

正确答案:B

第5题:

患者,男性,27岁,今早不慎被车撞倒,头部受到创伤,意识丧失,20分钟后清醒,自觉头痛、头晕,对受伤当时的情况没有记忆,你认为该患者最有可能发生了()

  • A、脑挫伤
  • B、脑震荡
  • C、脑水肿
  • D、脑出血

正确答案:B

第6题:

患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。如患者出现一侧瞳孔变小,对光反射迟钝,并逐渐出现嗜睡、浅昏迷,应考虑()。

  • A、高血压脑出血
  • B、内环境紊乱
  • C、颅内感染
  • D、小脑幕切迹疝
  • E、枕骨大孔疝

正确答案:D

第7题:

患者,男,38岁。车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()。

  • A、颅底骨折
  • B、脑震荡
  • C、硬脑膜外血肿
  • D、硬脑膜下血肿
  • E、颅盖骨折

正确答案:C

第8题:

患者,男。头部损伤后昏迷约10min,醒后对当时情况不能回忆,并有头痛,恶心。诊断为A、脑挫裂伤

B、脑震荡

C、颅底骨折

D、头部挫伤

E、颅内血肿

主要诊断依据是A、头部擦伤痕

B、呕吐

C、头晕头痛

D、短暂昏迷和逆行性遗忘

E、生命体征变化


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第9题:

患者,男性,头部撞伤,昏迷5分钟,醒后对当时的情况不能回忆,有轻度恶心、头痛,考虑为()。

  • A、脑震荡
  • B、脑挫裂伤
  • C、头部挫伤
  • D、颅内血肿

正确答案:A

第10题:

男性患者,45岁,回家时在冰上滑倒,当时昏迷约15分钟,后逐渐清醒恢复正常,步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安,语无伦次。半小时后呼120急救,现场查体:昏迷状态,左瞳孔5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。该患者诊断依据是()

  • A、明确外伤史
  • B、双瞳孔不等大
  • C、神志不清
  • D、神志丧失,中间清醒期,再度昏迷以及对侧偏瘫
  • E、右侧肢体无自主运动

正确答案:D

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