男性，46岁。胆囊结石病史4年。曾先后发作性胆绞痛5次，B超显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种
A、口服排石饮液
B、口服熊去氧胆酸片
C、口服利胆素片
D、胆囊切除术
E、经皮胆镜取石术
患者，女，45岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。B超示胆囊内充满型结石。治疗方法首选
A、胆囊切除术
B、口服消炎利胆片
C、口服激素
D、口服中草药
E、胆囊镜取石术
A.口服排石饮液
B.口服熊去氧胆酸片
C.口服利胆素片
D.胆囊切除术
E.经皮胆镜取石术
女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种
A．胆囊切除术
B．口服熊去氧胆酸片
C．口服利胆素片
D．口服排石饮液
A、胆囊切除
B、溶石治疗
C、体外震波碎石治疗
D、抗感染治疗
E、排石治疗
上海2021年西医综合之外科学考试试卷上海2021年西医综合之外科学考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、除RNA复制外，属于RNA生物合成的还有A半保留复制B半不连续复制C不对称转录D反转录2、女性，42岁，近半个月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断A急性甲状腺炎B亚急性非化脓性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎3、女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种A胆囊切除术B口服熊去氧胆酸片C口服利胆素片D口服排石饮液4、1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP的摩尔数是A38 B3 C15 D125、下列呼吸困难常伴“三凹征”的是A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C心源性呼吸困难D血源性呼吸困难E中毒性呼吸困难6、AATAAA是A真核生物的顺式作用元件B启动子的辨认序列C真核生物的反式作用因子D真核生物转录加尾修饰点7、正常成人流经肾的血浆有多少由。肾小球滤出到囊腔中?A20% B80% C60% D40%8、女性30岁，过敏性鼻炎病史近20年，3年来经常出现喘息，每周发作23次。今日凌晨3时因突发呼吸困难急诊，伴大汗，双肺满布哮鸣音，询问病史时几乎不能回答问题，呼吸32次/分，HR120次/分，仇气分析：PaCO255mmtHg，PaO240mmHg，SaO282%。pH7.34。患者非急性发作期病情评价和急性发作分度为A间歇；中度B轻度；中度C中度；轻度D轻度；重度9、高血压病脑出血最好发的血管是A大脑中动脉B基底动脉C内囊动脉D豆纹动脉10、哪种类型的肾细胞癌的发生与VHL基因改变有关?A普通型(透明细胞)肾癌B家族性透明细胞癌C散发性乳头状肾癌D家族性乳头状肾癌11、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，错误的是A是电压依从性B激活和失活的速度都快C化学依从性D去极化到-40mV时被激活E只有Na+可以通过12、第四脑室位于A延髓、脑桥与中脑之间B延髓、脑桥与小脑之间C脑桥、中脑与小脑之间D中脑、小脑与延髓之间E中脑、问脑与小脑之间13、下述哪种是原位癌?A小肝癌B胃黏膜内癌C大肠黏膜下癌D乳腺导管内癌14、可兴奋组织的强度一时间曲线上任何一点代表A强度阈值B时间阈值C具有一定强度和时间特性的阈上刺激D具有一定强度和时间特性的阈刺激15、在重组DNA技术中，不常用到的酶是A限制性核酸内切酶BDNA聚合酶CDNA连接酶D拓扑异构酶16、以下关于骨传导的叙述，正确的是A是指经过听骨链的传导途径B骨传导的敏感性与气传导基本相同C在正常声波传导中作用很小D中耳病变时常受损害17、关于右肺的描述，下列哪项是正确的A比左肺窄而长B通过一斜裂分为上、下两叶C前缘锐利有心切迹D位于右胸膜腔内E右肺可分为10个肺段18、抗结核药物治疗的经典组合方案是A异炯肼、链霉素、乙胺丁醇、对氨柳酸钠B异烟肼、卡那霉素、对氨柳酸钠、吡嗪酰胺C异烟肼、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺D异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺19、诊断代谢性酸中毒的主要依据是A呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升C呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降D呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升20、洋地黄中毒的治疗措施是A停服洋地黄，补充钾盐，出现快速型心律失常时应用苯妥英钠或利多卡因，缓慢型心律失常时应用阿托品或安装临时起搏器B停用洋地黄，心律失常时用奎尼丁或心律平C减量洋地黄，加强利尿剂控制心力衰竭D停用洋地黄，改用血管扩张剂和利尿剂控制心力衰竭21、痛觉感受器可能属A牵张感受器B触压感受器C化学感受器D机械感受器22、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A三尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣B二尖瓣与三尖瓣C二尖瓣与主动脉瓣D主动脉瓣与肺动脉瓣23、男性，50岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确A可以结外病变首发B一定有淋巴结肿大C可以浅表淋巴结肿大为首发D病变可以跳跃性播散24、Ph染色体主要出现在哪种白血病A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白盘病E单核细胞性白血病25、关于先天性髋关节脱位X线片检查的叙述，下列哪项不对A对可疑患儿，应在出生后立即摄取骨盆正位片，早期诊断早期治疗B在X线片上应测定髋臼角(髋臼指数)的度数C应观察Shenton线(股骨颈闭孔连线)有无中断D按关节四区划分法，观察股骨头骨化中心的位置及其大小26、下列情况下，能使组织液生成减少的是A大量血浆蛋白丢失B毛细血管前阻力减小C淋巴回流受阻D右心衰竭，静脉回流受阻E血浆胶体渗透压升高二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）1、第一心音强弱不等，最常见于下列何种情况APR间期延长BPR间期缩窄C甲状腺功能亢进症D心房纤颤E左心衰竭2、轻度慢性肝炎的特征性病变是A大片状坏死B亚大片状坏死C碎片状坏死D灶状坏死3、通过内囊后肢的纤维束有_A皮质核束B皮质脊髓束C脊髓丘脑束D听辐射E视辐射4、女性，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。体格检查：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是A腱鞘囊肿B皮样囊肿C神经瘤D狭窄性腱鞘炎5、一般情况下X线片上不显示，在病理状态下才能见到的影像是A骨膜B骨皮质C骨松质D营养血管E关节间隙6、甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑A单纯性甲状腺肿B甲状腺炎C甲状腺癌D毒性弥漫性甲状腺肿E结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进7、食管X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A食管贲门失弛缓症B食管静脉曲张C食管癌D癔球症E食管良性狭窄8、息肉为单发性光滑圆形结节，组织学结构为肠黏膜上皮增生，有丰富的血管纤维间质及炎性细胞浸润，并有呈囊状扩张的腺体。此种息肉为A家族性息肉病B腺瘤性息肉C幼年性息肉D增生性息肉9、判断肾盂肾炎病，人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据?A4周B5周C6周D7周E8周10、呼吸商是A在一定时间内机体摄入O2与呼出CO2的比值B呼出气与吸人气的比值C一次呼吸中，机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值D呼出气与肺容量的比值E一定时间内机体Co2产量与耗O2量的比值11、与DNA修复调节基因突变相关的肿瘤是A遗传性非、息肉病性大肠癌B肾母细胞瘤CLi-Fraumeni综合征D神经纤维瘤病12、18岁男性患者发现肉眼血尿，则其1L尿中含血A1ml B0.5ml C3ml D2ml13、输卵管结扎通常位于A子宫部B伞部C峡部D漏斗部E壶腹部14、糖酵解过程的终产物是A丙酮酸B葡萄糖C果糖D乳酸15、不符合肺棘球蚴囊肿的描述是A多发生于右肺下叶B通常多发C生长较快D破入支气管可引起窒息16、病毒性肺炎常为A大叶性肺炎表现B小叶性肺炎表现C间质性肺炎表现D肺泡性肺炎17、对于M型受体的叙述错误的是A属于胆碱受体B能与毒蕈碱发生特异性结合C存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上D存在于神经一肌肉接头的终板膜上E其阻断剂为阿托品18、主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症，常说明A左心室已明显增大B预期平均寿命3
女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2 cm，首选的治疗方法是
A．胆囊切除
B．溶石治疗
C．排石治疗
D．抗感染治疗
E．体外震波碎石治疗