下列哪项与肝性脑病的发病无密切关系（）A高胆红素血症B合并感染C低血钾症D胃肠道出血E便秘

题目

下列哪项与肝性脑病的发病无密切关系（）

A高胆红素血症

B合并感染

C低血钾症

D胃肠道出血

E便秘

参考答案和解析

A
略

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第1题：

患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常A、简易智力测验

B、脑电图

C、扑翼样震颤

D、颅脑CT

E、血氨

提示：查体发现扑翼样震颤(+) 提问：下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病Ⅰ

C、肝性脑病Ⅱ

D、肝性脑病Ⅲ

E、肝性脑病Ⅳ

提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。提问：下列诊断哪项最正确A、肝性脑病Ⅰ

B、肝性脑病Ⅱ

C、肝性脑病Ⅲ

D、肝性脑病Ⅳ

E、亚临床肝性脑病

下列药物中首选哪种A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、精氨酸

D、左旋多巴

E、复方氨基酸

提示：如患者出现意识障碍进一步加重提问：需考虑下列哪些问题A、肝性脑病加重

B、电解质紊乱

C、酸碱平衡失调

D、低血糖昏迷

E、高渗性昏迷

F、脑血管意外

参考答案：问题 1 答案：ABCE

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

问题 4 答案：C

问题 5 答案：ABCDEF

第2题：

该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系

A．感染

B．风湿活动

C．环境因素

D．遗传性结缔组织病

正确答案：D

第3题：

下列诊断哪项最正确（）

A．亚临床肝性脑病

B．肝性脑病一期

C．肝性脑病二期

D．肝性脑病三期

E．肝性脑病四期

正确答案：E

第4题：

肝性脑病的发病与脑内谷氨酰胺、γ氨基丁酸和5-羟色胺增加有关。

A对

B错

对
略

第5题：

男性，55岁，早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝，似有肝性脑病的可能。

下列哪项因素与肝性脑病的发病无关
A.血氨增高
B.芳香氨基酸增高
C.短链脂肪酸增高
D.血糖增高
E.硫醇增高

答案：D

解析：

第6题：

下列诊断哪项最正确

A．亚临床肝性脑病

B．肝性脑病Ⅰ期

C．肝性脑病Ⅱ期

D．肝性脑病Ⅲ期

E．肝性脑病Ⅳ期

正确答案：C

第7题：

下列关于肝性脑病发病机制的叙述，哪项是错误的?

A. 低钾性碱中毒可诱发肝性脑病

B. 血中假性神经递质浓度增高

C. 上消化道出血使产氨增加

D. 血氨浓度增高

E. 血清游离色氨酸增多

【答案】B

第8题：

下列哪项与带下病的产生无密切关系：

A.脾虚湿注

B.肝经湿热

C.肺肾阴虚

D.肾阳亏虚

E.感染湿毒

正确答案：C

第9题：

下列关于肝性脑病的诊断，正确的是( )

A.有些肝性脑病易被误诊为精神病
B.能正确回答问题时可排除肝性脑病
C.脑电图正常时可排除肝性脑病
D.无扑翼样震颤时可排除肝性脑病

答案：A

解析：

①一期肝性脑病的脑电图正常、能正确回答问题，四期肝性脑病无扑翼样震颤，因此也不能说脑电图正常、能正确回答问题、无扑翼样震颤时可排除肝性脑病；②以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。

第10题：

简述肝性脑病的发病机制?
(1)氨中毒学说
(2)γ-氨基丁酸/苯二氮复合体学说
(3)胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
(4)假性神经递质学说
(5)氨基酸代谢不平衡学说复合体学说
略

下列哪项与肝性脑病的发病无密切关系（）

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