患者,女性,39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日,偶有寒战。T39.2℃,膀胱区压痛,双肾区叩击痛。尿常规:白细胞10~15个/HP,有管型。

题目
患者,女性,39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日,偶有寒战。T39.2℃,膀胱区压痛,双肾区叩击痛。尿常规:白细胞10~15个/HP,有管型。

本病治疗疗程为
A.3日
B.1周
C.2周
D.5日
E.2周或更长
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第1题:

女,20岁,尿频、尿急、尿痛3天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC 4.9×109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、肾结核

E、肾结石


答案:C
解析:患者的膀胱刺激征明显,且无发热及腰痛,双肾区无叩击痛,诊断为急性膀胱炎。

第2题:

30岁女性,突发高热伴尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛(+),尿常规:大量白细胞,白细胞管型1~2个,中段尿培养有大肠埃希菌生长,计数>10万/ml本例最可能的诊断为A、急性肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾小管坏死

E、肾结核

该病例最重要诊断依据是A、发热

B、尿频、尿急、尿痛

C、肾区叩击痛

D、血尿

E、尿常规见大量白细胞和白细胞管型

选用抗菌素应主要针对A、金黄色葡萄球菌

B、革兰阴性杆菌

C、病毒

D、肺炎双球菌

E、原虫


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第3题:

患者,女,35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天,伴腰痛,高热,寒战,恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史,查体:39.8℃,肋腰点有压痛,有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP,红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()


【答案】:慢性肾盂肾炎急性发作

第4题:

30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。

如作清洁中段尿细菌定量培养,则哪项为有诊断意义的结果
A.≥10/ml
B.≥10/ml
C.≥10/ml
D.≥10/ml
E.≥10/ml

答案:A
解析:
本例为尿路感染,除了一般治疗外,应先作中段尿路培养,因常见致病菌是大肠杆菌,立即给抗革兰阴性药物。如先用抗生素,必然影响中段尿培养的结果。本例起病急,更不能等待报告后再用抗生素。肾功能检查及了解肾脏情况是必要,但无须先作。

第5题:

诊断的主要依据是

A.突然寒战高热

B.腰痛

C.尿频尿痛

D.右侧肾区叩击痛(+)

E.尿蛋白(+),白细胞20。30个/HP,白细胞管型0.2个/低倍


正确答案:E
急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。只要症状:(1全身表现:寒战高热;(2尿路系统症状;(3局部体征。检查:脓尿、尿细菌学检查等。

第6题:

患者,女性,39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日,偶有寒战。T39.2℃,膀胱区压痛,双肾区叩击痛。尿常规:白细胞10~15个/HP,有管型。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎

B、急进性肾炎

C、狼疮性肾炎

D、急性肾小管坏死

E、肾小管酸中毒

本病治疗疗程为A、3日

B、1周

C、5日

D、2周

E、2周或更长

预防措施不正确的是A、多饮水

B、避免使用尿路器械

C、注意会阴部卫生

D、口服碳酸氢钠

E、性生活后即排尿


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第7题:

某女,43岁,尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热,偶有寒战1天,T:39.2℃,膀胱区压痛,双肾区痛、尿常规:白细胞10~15个/HP和--管型,诊断:急性肾盂肾炎

A、红细胞管型

B、透析细胞管型

C、白细胞管型

D、蜡样管型

E、脂肪管型


参考答案:C

第8题:

(题干)患者,女性,39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日,偶有寒战。T39.2℃,膀胱区压痛,双肾区叩击痛。尿常规:白细胞10~15个/HP,有管型。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎

B.急进佳肾炎

C.狼疮性肾炎

D.急性肾小管坏死

E.肾小管酸中毒

本病治疗疗程为A.3日

B.1周

C.5日

D.2周

E.2周或更长

预防措施不正确的是A.多饮水

B.避免使用尿路器械

C.注意会阴部卫生

D.口服碳酸氢钠

E.性生活后即排尿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:E


问题 3 答案解析:D

第9题:

女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T 39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+),白细胞30~40个HP,白细胞管型0~2个低倍视野,比重1.025。

诊断该病的主要依据是( )
A.高热、寒战
B.尿频、尿痛
C.腰痛
D.尿见白细胞管型

答案:D
解析:

第10题:

女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿 痛1周,既往无类似病史,检査:体温39.4℃,右侧 肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+ ),白细胞20 - 30个/ HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。诊断的主要依据是
A.突然寒战高热
B.腰痛
C.尿频尿痛
D.右侧肾区叩击痛(+)
E.尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管 型0~2个/低倍


答案:E
解析:

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