男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝脾不大、血红蛋白60g/L,WBC6×10/L,血小板10×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

题目
男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝脾不大、血红蛋白60g/L,WBC6×10/L,血小板10×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑
A.颅内出血的可能
B.低血容量休克
C.贫血致神情淡漠
D.脑膜炎
E.癫痫
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第1题:

某患者,男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血红蛋 56g/L,WBC 5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

最可能的诊断是 ( )

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病A

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血


正确答案:E
青少年,出血伴血小板减少,结合骨髓象增生表现,首先考虑特发性血小板减少性紫癜。

第2题:

30岁患者,反复呕血,黑便,皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大,血红蛋白76g/L,白细胞计数5.0X10^9/L,血小板计数10X10^9/L,骨髓增生活跃,粒:红为5:1,巨核细胞数增加,幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 脾功能亢进
E. 过敏性紫癜

答案:C
解析:

第3题:

根据下列材料请回答 166~167 题: (共用题干)男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC 5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

第166题:最可能的诊断是( )

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病A

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血


正确答案:E

第4题:

男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。 如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,首先应考虑( )

  • A、贫血导致脑组织缺氧
  • B、颅内出血的可能
  • C、低血容量休克
  • D、脑膜炎
  • E、癲痫

正确答案:B

第5题:

青年患者,反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检:肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×10/L,白细胞5×10/L,血小板10×10/L;骨髓检查示增生活跃,粒红比例为5:1,巨核细胞数增加,幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是

A.ITP(急性型)
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血

答案:A
解析:

第6题:

男性,14岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC5×10/L,血小板12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、血友病A

D、过敏性紫癜

E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑A、贫血致神情淡漠

B、颅内出血的可能

C、低血容量休克

D、脑膜炎

E、癫痫


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第7题:

男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝脾不大、血红蛋白60g/L,WBC6×10/L,血小板10×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病甲
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜

答案:E
解析:

第8题:

患者,男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,WBC5×109/L,PLT12×109/L,Hb56g/L,骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

最有可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血


正确答案:E
特发性血小板减少性紫癜诊断标准:血小板减少、脾脏不大、巨核细胞改变。

第9题:

青年患者,反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检:肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×1012/L,白细胞5×109/L,血小板10×109/L;骨髓检查示增生活跃,粒红比例为5∶1,巨核细胞数增加,幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:( )

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.ITP(急性型)
D.脾功能亢进

答案:C
解析:

第10题:

青年患者反复呕血黑便,皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大。血红蛋白60g/L,红细胞1.8×1012/L(180万/mm3),白细胞5.0×109/L(5000/mm3),血小板10×109/L骨髓增生活跃,巨核细胞增加,幼稚型巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、原发性血小板减少性紫癜
  • D、脾功能亢进

正确答案:C

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