经产妇,无难产史,妊娠39周,2小时前出现规律宫缩。检查见宫缩持续40秒,间隔3分钟,胎心144次/分,枕左前位,宫口开大4cm,羊膜囊明显突出,骨盆检查正常。此时最恰当的处理应为

题目
经产妇,无难产史,妊娠39周,2小时前出现规律宫缩。检查见宫缩持续40秒,间隔3分钟,胎心144次/分,枕左前位,宫口开大4cm,羊膜囊明显突出,骨盆检查正常。此时最恰当的处理应为

A、急诊室留院观察
B、破膜后住院
C、立即住院待产
D、急送产房消毒准备接产
E、灌肠以促进产程,减少污染
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第1题:

患者女性,30岁。孕3产2,无难产史,孕394+周。规律宫缩3小时。急诊检查:宫缩持续45秒,间歇3分钟,胎心140次/分。肛查:宫口开4cm,先露头,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是

A、急诊室观察

B、破膜后住院

C、立即住院待产

D、急送产房消毒接生

E、肥皂水灌肠


参考答案:D

第2题:

38岁经产妇,G3P2,无难产史,现孕39周,规律宫缩3小时人院。检查胎心144次/分,宫缩40秒/3分,肛查宫口扩张4cm,前羊膜膨出,头位S+1,骨盆正常,最恰当的处理是

A.收住院待产

B.肥皂水灌肠

C.胎心监护

D.人工破膜

E.送产房准备接生


正确答案:E

第3题:

24岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm,枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。

此时产程受阻的原因是

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆


正确答案:E
骨盆外测量:骨盆外测量各径线正常值2cm或以上为均小骨盆;骶耻外径18cm为扁平骨盆;坐骨结节间径8cm,耻骨弓角度90°,为漏斗型骨盆;骨盆两侧斜径(以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离)及同侧直径(从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离),两者相差>1cm为偏斜骨盆。

第4题:

患者女,33岁。经产妇,孕3产2,无难产史,孕39周。4小时前开始规律宫缩,查体:宫缩持续40~50秒,间隙3分钟,胎心140次/分,头先露,宫口开大4cm,羊膜囊鼓,骨盆正常。此时最佳处理方法是( )。

A.急诊室留观
B.立即住院待产
C.急送产房消毒接生
D.待破膜后住院
E.灌肠促进产程

答案:C
解析:
临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30s,间歇5~6min,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。孕妇已临产,应急送产房消毒接生。

第5题:

患者,女性,30岁,宫内妊娠39周,孕3产2,无难产史,3小时前开始规律宫缩。急诊人院检查:宫缩持续45秒,间隔3分 钟,胎心l40次/分,头位,宫口开大100px,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。此时确的处理是

A.急诊室留观

B.破膜后住院

C.立即住院待产

D.送产房消毒接生

E.灌肠以促进产程,减少污染


正确答案:C

第6题:

女性,孕3产2,无难产史,妊娠38周,数小时前有规律宫缩。急诊医生检查:宫颈口开大4cm,羊膜囊鼓,宫缩40秒/3分钟,胎心140次/分,枕先露,骨盆正常。此时最佳的处理方法是

A、急诊室留观

B、立即住院待产

C、灌肠促进产程

D、破膜后住院待产

E、急送产房准备接生


参考答案:E

第7题:

经产妇,孕3产2,无难产史,孕39+2 周,3h前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续45s,间隔3min,胎心140次/min,头位,宫口开4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常,此时最恰当的处理是

A.急诊室留观

B.破膜后住院

C.立即住院待产

D.急送产房消毒接生

E.灌肠以促进产程,减少污染


正确答案:D
考点:临产的处理

第8题:

经产妇,孕2产1。无难产史,孕39+2周。3小时前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续45秒。间隔3分钟。胎心140次/分,头位,宫口开4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是

A、急诊室留观

B、破膜后住院

C、立即住院待产

D、急送产房消毒接生

E、灌肠以促进产程,减少污染


参考答案:D

第9题:

经产妇,孕3产2,无难产史,孕39+2周,3小时前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心140次/分。头位,宫口开4㎝,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常,此时最恰当的处理是

A、破膜后住院
B、立即住院待产
C、急送产房消毒接生
D、灌肠以促进产程,减少污染
E、急诊室留观

答案:C
解析:
教材中描述:当初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,应将产妇送至分娩室,作好接产准备。故最准确的答案应为C。

第10题:

女性,孕3产2,无难产史,妊娠38周,数小时前有规律宫缩。急诊医生检查:宫颈口开大4cm,羊膜囊鼓,宫缩40秒/3分钟,胎心140次/分,枕先露,骨盆正常。此时最佳的处理方法是

A.急诊室留观
B.立即住院待产
C.灌肠促进产程
D.破膜后住院待产
E.急送产房准备接生

答案:E
解析:
患者为经产妇,经产妇宫口开大3~4cm且官缩好,可护送产房准备接生。

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