（共用题干）患者女，28岁，已婚未孕，阴道分泌物多，呈灰白色，宫颈刮片巴氏分级Ⅲ级，阴道镜检查有阳性发现。为明确诊断，首选的处理方法是（）。A.宫颈活体组织检查 B.宫颈镜检查 C.诊断性刮宫术 D.宫颈锥切术 E.后穹隆穿刺术

题目

（共用题干）患者女，28岁，已婚未孕，阴道分泌物多，呈灰白色，宫颈刮片巴氏分级Ⅲ级，阴道镜检查有阳性发现。

为明确诊断，首选的处理方法是（）。

A.宫颈活体组织检查
B.宫颈镜检查
C.诊断性刮宫术
D.宫颈锥切术
E.后穹隆穿刺术

参考答案和解析

答案：A

解析：

宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查，也是目前发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。

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第1题：

阴道镜检查的禁忌证是( )

A、宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级以上

B、肉眼观察可疑癌变

C、慢性宫颈炎长期治疗无效

D、检查部位出血或阴道、宫颈急性炎症

答案：D

第2题：

关于宫颈刮片细胞学检查，正确的是

A、宫颈刮片细胞学检查，是筛查宫颈癌的辅助方法之一

B、宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌

C、巴氏涂片结果分为3级

D、阴道镜检查可以取代宫颈刮片细胞学检查

E、宫颈刮片为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，无需继续追访

参考答案：B

第3题：

假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，应首选下列哪项辅助检查

A.碘试验

B.氮激光肿瘤固有荧光诊断

C.宫腔分泌物培养

D.阴道镜下宫颈定点活检

E.阴道分泌物培养

正确答案：D
接触性出血以及巴氏Ⅲ级下一步应行阴道镜下宫颈组织活检，判断病变程度。

第4题：

患者，女，35岁，普查发现“子宫颈中重度糜烂”，宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级，来门诊医治。

排除宫颈癌还需做的辅助检查是
A.CT检查
B.生理盐水悬滴法检查
C.宫颈和宫颈管活检
D.B超检查
E.阴道镜检查

答案：C

解析：

确诊宫颈癌主要依据富颈活组织病理检查。宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
子宫颈癌可能与早婚、早育、多产、性传播疾病、宫颈慢性炎症以及有性乱史有关。预防宫颈癌从以下几方面进行：普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医；早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生；健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

第5题：

宫颈糜烂巴氏Ⅲ级，但活检为阴性，则应

A、重复刮片

B、重复活检

C、诊断性刮宫

D、阴道镜检查

E、宫颈锥切术

参考答案：E

第6题：

宫颈糜烂，巴氏Ⅲ级，而活检阴性应()。

A.重复刮片

B.重复活检

C.诊刮

D.阴道镜

E.宫颈锥切术

参考答案：E

第7题：

如果宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，应进一步做哪项检查( )

A．刮片行细胞学检查

B．行阴道分泌物培养

C．行阴道分泌物培养+药敏

D．分段性刮宫

E．阴道镜指导下宫颈活检

正确答案：E

第8题：

患者，女，35岁，已婚。主诉今日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白色泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是

A、阴道分泌物涂片检查

B、宫颈刮片

C、盆腔B超

D、诊断性刮宫

E、阴道镜检查

参考答案：A

第9题：

50岁，宫颈活检确诊为"子宫颈癌"，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。

假设宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级，应行进一步检查为下列哪项
A.再刮片行细胞学检查
B.再行阴道分泌物培养+药敏
C.再行宫腔分泌物培养+药敏
D.宫颈活检
E.阴道镜下宫颈活检

答案：E

解析：

第10题：

（共用题干）患者女，28岁，已婚未孕，阴道分泌物多，呈灰白色，宫颈刮片巴氏分级Ⅲ级，阴道镜检查有阳性发现。

下列处理措施错误的是（）。

A.进行阴道镜检查前先治疗炎症
B.妊娠期慎做阴道镜检查，以免诱发流产，早产
C.阴道镜检查时间一般在月经干净后3～7天内
D.月经前1周可做阴道镜检查
E.所取标本应标记送检

答案：D

解析：

在来月经之前体内激素会发生变化，如果做阴道镜检查有可能会影响到检查的结果。

（共用题干）患者女，28岁，已婚未孕，阴道分泌物多，呈灰白色，宫颈刮片巴氏分级Ⅲ级，阴道镜检查有阳性发现。

题目

参考答案和解析

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