男性,45岁,肝硬化腹水1个月,2日来神志恍惚,答非所问,行为反常,呼吸有异味。下列护理措施错误的是

题目
男性,45岁,肝硬化腹水1个月,2日来神志恍惚,答非所问,行为反常,呼吸有异味。下列护理措施错误的是

A、暂停蛋白质摄入
B、清除肠内积血
C、米醋加生理盐水灌肠
D、口服50%硫酸镁溶液导泻
E、限制热量饮食
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第1题:

患者,男性,45岁。肝硬化腹水,近日神志恍惚,躁动不安,答非所问,此情况属

A.狂躁

B.谵妄

C.浅昏迷

D.意识模糊

E.精神错乱


正确答案:B

第2题:

男,73岁,慢性阻塞性肺疾病15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。此时清理呼吸道最适宜的护理措施是

A.指导有效咳嗽

B.胸部叩击震颤

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.机械吸痰


正确答案:E

第3题:

男性,45岁,肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是()。

A.食盐摄入每天不超过2g

B.定期测量腹围和体重

C.每天饮水1500ml以上

D.观察电解质及酸碱平衡情况

E.记录每天出入液量


参考答案:C

第4题:

患者,男性,45岁,肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现,提示其处于哪一期肝性脑病

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期

答案:B
解析:
一期(前驱期):轻度的性格改变和行为失常。 病人可有扑翼(击)样震颤,脑电图多正常。 二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现。扑翼样震颤,病理反射存在。脑电图有特征性异常。 三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,常有神志不清和幻觉,扑翼样震颤可引出。体检有肌张力增高、腱反射亢进,脑电图异常。 四期(昏迷期):意识完全丧失,浅昏迷时对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;病人的扑翼样震颤已无法引出。深昏迷(-)脑电图明显异常。

第5题:

患者,女性,59岁,肝硬化5年,入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是

A.脑栓塞

B.尿毒症

C.肝性脑病

D.脑出血

E.高血压脑病


正确答案:C

第6题:

男,25岁,肝硬化腹水。近日来神志恍惚,答非所问,行为反常,呼吸中嗅到异味。该异昧可能的特点是

A.刺激性蒜味

B.肝腥昧

C.烂苹果味

D.氨味

E.恶臭味


正确答案:B

第7题:

患者男,45岁。肝硬化腹水,近日神志恍惚、躁动不安、答非所问,此情况属

A、精神错乱

B、意识模糊

C、谵妄

D、狂躁

E、浅昏迷


参考答案:C

第8题:

患者男性,肝硬化腹水1个月。2日来精神恍惚,答非所问,行为异常,呼吸有异味,对其护理措施错误的是

A.安排患者半卧位休息

B.建议使用镇定药

C.暂时禁食蛋白质

D.给予高渗葡萄糖

E.钠盐摄入<29/日


正确答案:B

第9题:

73岁男性病人,COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是

A.胸部叩击
B.湿化呼吸道
C.指导有效咳嗽
D.机械吸痰
E.体位引流

答案:D
解析:

第10题:

患者男,65岁。有肝硬化病史,突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天。诊断首先考虑

A、尿毒症
B、肝性脑病
C、肺性脑病
D、高血压脑病
E、肝癌

答案:B
解析:
肝硬化患者突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清,考虑出现了肝性脑病。

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