某初产妇,孕35周,因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛,肛诊时触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为

题目
某初产妇,孕35周,因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛,肛诊时触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为

A:先兆流产
B:先兆早产
C:临产
D:胎膜早破
E:胎盘早剥
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第1题:

初产妇,孕33周,有液体从阴道流出来院,无腹痛。行肛查,触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多,胎心率正常,体温正常。护士应指导孕妇的体位是()。

A、仰卧位

B、右侧卧位

C、头高足低位

D、左侧卧位,抬高臀部

E、半坐卧位


答案:D

第2题:

初产妇,孕35周,有液体从阴道流出来院,无腹痛。行肛查,触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断是

A、先兆流产

B、先兆早产

C、临产

D、胎膜早破

E、胎盘早剥


参考答案:D

第3题:

某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊。液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH为7.16。临床诊断为胎膜早破。

此孕妇不可能出现的并发症是

A.胎儿窘迫

B.早产

C.流产

D.官腔感染

E.脐带脱垂


正确答案:C

第4题:

初产妇,孕35周,有液体从阴道流出入院,无腹痛。行肛查,触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为

A、先兆早产
B、临产
C、胎膜早破
D、胎盘早剥
E、先兆流产

答案:C
解析:
胎膜早破临床表现:
1.症状:有或没有各种原因突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液,阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。2.体征:孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出,也可能无任何液体流出;如无液体流出,肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄,可能混有胎粪或胎脂。急症住院病人可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院,应该仔细检查。选择答案C。

第5题:

确定胎膜早破的诊断性检查不包括

A、腹部四步触诊

B、阴道排液pH试纸检查呈弱碱性

C、阴道液干燥片检查有羊齿状结晶

D、羊膜镜检查可直视胎先露部

E、肛查时上推胎儿先露部流液量可增多


参考答案:A

第6题:

初产妇,孕35周。有液体从阴道流出,来院,无腹痛。行肛查,触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为

A.先兆流产

B.先兆早产

C.临产

D.胎膜早破

E.胎盘早剥


正确答案:D

第7题:

以下临床表现或检查结果不支持胎膜早破的是

A、阴道持续性流液

B、宫缩时摸不到前羊膜囊

C、阴道液涂片可见羊齿状结晶

D、阴道排液pH试纸检查弱酸性

E、羊膜镜检查可直视胎先露部


参考答案:D

第8题:

初产妇,孕35周。因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛,肛诊时触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为

A、先兆流产

B、先兆早产

C、临产

D、胎膜早破

E、胎盘早剥


参考答案:D

第9题:


初产妇李某,33岁,孕36周时发生胎膜早破,住院观察。

下列哪项不是胎膜早破的临床表现
A.孕妇突感较多液体白阴道流出
B.上推胎先露见流液量增多
C.阴道排液有时可混有胎脂
D.打喷嚏时羊水即流出
E.肛诊触及羊膜囊

答案:E
解析:

胎膜早破体征:肛诊检查,触不到羊膜囊。
破膜12小时以上者给予抗菌药物预防感染。

第10题:

下面不属于胎膜早破表现的是

A.腹压增加时,羊水即流出
B.宫缩时摸不到前羊膜囊
C.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
D.阴道排液酸碱试纸检查弱酸性
E.上推胎儿先露部可见到流液量增多

答案:D
解析:
羊水为碱性,阴道分泌物为酸性,故胎膜早破时阴道排液应为弱碱性。

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