产科急诊收治一位产妇,主诉今晚入睡前突感一阵水样物质从阴道内流出,平卧着被送至医院。查阅产前检查记录单及体检:妊娠33周,臀先露。胎先露高浮,胎心好,无宫缩。急诊医生将检查结果、治疗方案、可能的并发症告知家属,其中最严重的并发症为

题目
产科急诊收治一位产妇,主诉今晚入睡前突感一阵水样物质从阴道内流出,平卧着被送至医院。查阅产前检查记录单及体检:妊娠33周,臀先露。胎先露高浮,胎心好,无宫缩。急诊医生将检查结果、治疗方案、可能的并发症告知家属,其中最严重的并发症为

A.早产
B.脐带脱垂
C.胎儿宫内窘迫
D.母亲宫内感染
E.产程延长


孕妇张某,28岁,GP,孕37周,凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院,产科检查无宫缩,胎先露高浮,胎心146次/分。
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第1题:

双胎妊娠的剖宫产指征,下列哪些是正确的()。

A.第一胎为臀先露、肩先露

B.宫缩乏力至产程延长,经积极治疗无效

C.胎儿宫内窘迫,短时间内不能结束分娩

D.联体双胎孕周大于26周

E.严重妊娠并发症


正确答案:ABCDE

第2题:

24岁初产妇,仅在乡卫生院做过2次产前检查,自述现妊娠38周,阵发腹痛2小时来院分娩,检査血压120/80mmHg,胎心140次/分,四段触诊发现母体宫底部可触及胎头,拟诊为臀先露。
关于臀先露的描述,下列哪项正确

A.单臀先露最常见
B.完全臀先露最常见
C.足先露最常见
D.膝先露最常见
E. B超不易辨别臀先露的类型

答案:A
解析:
[考点]臀先露的分类(两下肢所取的各种姿势)、对分娩的影响、分娩期处理
[分析]单臀先露最常见,对分娩也较安全。足先露对分娩最不安全。B超可以确定臀先露的类型、胎儿大小及胎头姿势。复习臀先露对母婴的影响。臀先露的剖宫产指征包括:产道异常、高龄初产、有难产史、胎儿偏大、不完全臀先露等。后出头时用单叶产钳助产效果佳。

第3题:

黄女士,28岁,初产妇,妊娠39周。腹部检查胎先露较软且不规则,胎心在脐上偏左,应为

A、肩先露

B、臀先露

C、额先露

D、枕先露

E、面先露


参考答案:B

第4题:

急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。产科医师仔细检查,发现已是嵌顿性肩前位,发现脱出的是胎儿右手,其腹部检查应是()。

  • A、胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
  • B、胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
  • C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
  • D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
  • E、以上都不是

正确答案:A

第5题:

产妇,徐某,G1P0,孕38周,胎方位:臀先露,估计胎儿体重2500g,医生与产妇及家属谈话,同意试产。临产后6小时,宫口扩张3cm。以后9小时内,宫口扩张6cm,胎先露+1,胎心好,宫缩20秒/8分钟,宫缩节律性正常,对称性较弱。

该产妇的产程曲线图类型属于
A.活跃期延长
B.胎先露下降延缓
C.胎先露下降停滞
D.潜伏期延长
E.活跃期停滞

答案:E
解析:

第6题:

初产妇,现妊娠41+周,主诉胎动少2天入院,检查宫底剑突下2指,LOA,先露已固定,胎心158次/分钟,尚规则,无宫缩,以下正确处理为

A、B超

B、破膜引产

C、急诊剖宫产

D、催产素点滴引产

E、胎心监护(NST)


参考答案:E

第7题:

前置胎盘孕妇,产科检查的结果是

A.子宫小于停经月份,胎方位清楚,先露高浮
B.子宫大小与停经月份一致,胎方位清楚,先露高浮
C.子宫大于停经月份,胎方位清楚,先露已入盆
D.子宫小于停经月份,胎方位清楚,先露已入盆
E.子宫大于停经月份,胎方位清楚,先露高浮

答案:B
解析:

第8题:

前置胎盘孕妇,产科检查的结果

A. 子宫大小符合妊娠月份,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常或异常

B. 子宫比妊娠周数大,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常或异常

C. 子宫比妊娠周数小,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常或异常

D. 子宫比妊娠周数大,胎方位不清楚,先露高浮,胎心率多异常

E. 子宫比妊娠周数小,胎方位不清楚,先露高浮,胎心率多正常


正确答案:A

第9题:

妊娠足月孕妇,25岁,主诉自觉肋下有块状物就诊。腹部检查子宫是纵椭圆形。胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,应为哪种胎先露最可能()

  • A、肩先露
  • B、臀先露
  • C、复合先露
  • D、枕先露
  • E、面先露

正确答案:B

第10题:

初产妇,28岁,妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为()

  • A、枕先露
  • B、面先露
  • C、臀先露
  • D、肩先露
  • E、复合先露

正确答案:C

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