18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78mmol/L。

题目
18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78mmol/L。
本例最可能的诊断是:

A. 肾病综合征
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜性肾炎
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第1题:

25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞 1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。

为明确诊断,应首选下列哪项检查

A.血尿素氮

B.血电解质

C.血清白蛋白

D.双肾B超


正确答案:C

第2题:

18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78mmol/L。
假如按上述诊断,用泼尼松60mg/d治疗8周,病情无好转,尿蛋白仍(++++),此时如何处理:

A. 加大泼尼松用量
B. 立即停用泼尼松
C. 加用环磷酰胺
D. 延长泼尼松使用时间至12~16周
E. 以上都不是

答案:D
解析:

第3题:

18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查BPl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~ 10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mm01/L,血肌酐78μmol/L。

该患者不可能出现下列哪项检查结果

A.尿中发现白细胞管型

B.尿中透明管型(++)

C.尿潜血(++)

D.尿中发现颗粒管型


正确答案:A

第4题:

18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78mmol/L。
如作肾活检,病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩,其最可能的疾病是

A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化

答案:E
解析:

第5题:

18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78mmol/L。
该患者不可能出现下列哪项检查结果:

A. B超示双肾轻度肿大
B. 尿中透明管型(++)
C. 尿潜血(++)
D. 尿中发现颗粒管型
E. 尿中发现白细胞管型

答案:E
解析:

第6题:

题干: 5岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞l一3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白1g/L,血肌酐80umol/L。 为明确诊断,应首选下列哪项检查:

A.血尿素氮

B.血电解质

C.血清白蛋白

D.血胆固醇

E.双肾B超


正确答案:C

第7题:

18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78mmol/L。
本例最可能的诊断是:

A. 肾病综合征
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜性肾炎

答案:A
解析:

第8题:

18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐 78/μmol/L。

该患者不可能出现下列哪项检查结果

A.尿中发现白细胞管型

B.尿中透明管型(++)

C.尿潜血(++)

D.尿中发现颗粒管型


正确答案:A

第9题:

25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞l一3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80umol/L。
为明确诊断,应首选下列哪项检查

A. 血尿素氮
B. 血电解质
C. 血清白蛋白
D. 血胆固醇
E. 双肾B超

答案:C
解析:

第10题:

25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞l一3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80umol/L。
下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助:

A. 双肾B超
B. 血清白蛋白
C. 血尿素氮
D. 血胆固醇
E. 肾活检

答案:E
解析:

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