定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金:( )(1)不严格执行《处方管理办法》、《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议有关规定,超社保药品目录以及超出社保政策规定范围用药的;超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的;对"限制使用范围"药品,不按限制范围使用的;未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的;(2)应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的;(3)使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的;(4)病历中各类(含会诊开出的)检查、治疗项目,不能提供明细清单的;病历(含血透病历)中未留参保人社会保障卡及身份证(正面)复印件、未填写"人卡相符"的;血透记录单背面未附收费收据的;因生育住院的病历里未附婚育相关证明材料复印件和计划生育证明原件的;参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码的;外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的;(5)给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的;(6)为生育医疗保险参保人提供医疗服务时,超范围记账的。
A.(1)(2)(3)(5)
B.(1)(3)(5)(6)
C.(1)(2)(4)(5)
D.(1)(2)(3)(4)(5)(6)
第1题:
A.3
B.2
C.4
D.1
第2题:
A.治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的
B.检查、治疗、用药等与病情不符的
C.应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的
D.参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的
E.病历造假,即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况,使病历内容与真实情况不相符的
第3题:
下列哪项不属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为:( )
A.对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用的
B.病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的
C.不符合住院要求:将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗的
D. 发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇,造成社会保险基金损失的
第4题:
不严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定,()药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记账的,超量用药、重复用药、给出院参保人超范围、超剂量带药等。
第5题:
下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额1-5倍的违约金的违规行为:()。
第6题:
A.《国家疾病临床诊断和治疗指南》有关规范
B.《深圳市社会医疗保险用药管理办法》有关规定
C.社会保险限制用药范围
D.药品说明书的使用要求
E.《处方管理办法》(卫生部令第53号)有关规定
第7题:
此题为判断题(对,错)。
第8题:
A.使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的
B.给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的
C.定点医疗机构工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账(即冒卡记账),造成社会保险基金损失的
D.应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的
第9题:
对于定点医疗机构以超范围用药、超品种用药、超量用药、重复用药、不对症用药、违规使用有特殊限制的药品,或者分解、更改处方等方式,为参保人员配药,进行医疗保险费用结算或进行医疗救助的,做出()的处理。
第10题:
定点医院有以下违规行为之一,应向社保局支付违规费用数额1-5倍的违规金()。