少儿定点医疗机构如有下列哪些违规行为,应根据协议条款需向社保机构支付违规费用数额1-5倍的违约金()。A、未按照有关规定,超目录范围用药给予记账、超量用药、重复用药B、给出院参保少儿带化验、检查、治疗等项目C、无特殊原因,让住院参保人到门诊或住院部另行购药的D、不符合住院标准,将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗

题目

少儿定点医疗机构如有下列哪些违规行为,应根据协议条款需向社保机构支付违规费用数额1-5倍的违约金()。

  • A、未按照有关规定,超目录范围用药给予记账、超量用药、重复用药
  • B、给出院参保少儿带化验、检查、治疗等项目
  • C、无特殊原因,让住院参保人到门诊或住院部另行购药的
  • D、不符合住院标准,将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗
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第1题:

下列哪项不属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为:( )

A.对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用的

B.病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的

C.不符合住院要求:将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗的

D. 发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇,造成社会保险基金损失的


参考答案:A

第2题:

下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。

  • A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用
  • B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的
  • C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的
  • D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

正确答案:D

第3题:

下列哪项违规行为将被处以6-10倍的罚款?()

A处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡号的;

B给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的;

C检查、治疗、用药等与病情不符的;

D不符合住院要求:将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗的;


参考答案:D

第4题:

市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。

  • A、将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的
  • B、挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的
  • C、虚开、买卖、转让门诊和住院票据的
  • D、参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

正确答案:D

第5题:

下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额1-5倍的违约金的违规行为:()。

  • A、处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡号的
  • B、提供的门诊或住院清单不符合医保清单要求的
  • C、不严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定,超医保药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记账的,超量用药、重复用药、给出院参保人超范围、超剂量带药等
  • D、少儿医保参保人使用父母社会保障卡刷卡的处方单据背面没有留父(母)社会保障卡号或身份证号、联系电话以及签名确认的

正确答案:A,B,C,D

第6题:

少儿医保定点医疗机构给出院参保少儿带化验、检查、治疗等项目,此行为经查属实,其应向社保机构支付违规费用数额()的违约金。

  • A、1-5倍
  • B、6-10倍
  • C、11-30倍
  • D、以上都不正确

正确答案:A

第7题:

无特殊需要,让()自费购药的违规行为,经查证属实的,市社保机构将处以违规费用1倍的罚款。

  • A、住院参保人
  • B、门诊参保人
  • C、住院参保人和门诊参保人

正确答案:A

第8题:

下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为:()

A. 为少儿医保参保人使用父母社会保障卡刷卡服务时,未从少儿通道进入的

B. 将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的

C. 挂床住院:参保人未住院检查治疗的(或社保部门同一天内3次检查参保人都无故不在病房的),属挂床住院

D. 电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与病历记录不相符的,或因定点医疗机构电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的


参考答案:C

第9题:

少儿定点医疗机构存在()违规行为的,应支付1-5倍违规费用数额的违约金。

  • A、给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的
  • B、参保人一次住院的费用分两次或两次以上记账
  • C、对不应出院的患者劝其出院,十日之内再办理入院登记的
  • D、挂床住院

正确答案:A

第10题:

少儿医保定点医疗机构将可以门诊检查治疗的参保少儿收入院治疗,此行为经查属实,其应向社保机构支付违规费用数额()的违约金。

  • A、1-5倍
  • B、6-10倍
  • C、11-30倍
  • D、以上都不正确

正确答案:B

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