患者,男。32岁,喘息、呼吸困难发作2天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为

题目
患者,男。32岁,喘息、呼吸困难发作2天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为

A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B、联合应用抗生素静脉滴注

C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D、二丙酸倍氯米松气雾吸入

E、5%碳酸氢钠静脉滴注

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第1题:

患者,男性。32岁,喘息、呼吸困难发作2天,过去有类似发作史。体检:气促、紫绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注

答案:C
解析:
支气管哮喘急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或症状加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。患者出现喘息、呼吸困难、气促、紫绀、双肺满布哮鸣音,心率120次/分,考虑该患者为重度哮喘发作,已应用β激动剂和氨茶碱治疗无效,治疗宜静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。待病情得到控制和缓解后,改为口服给药。
哮喘急性发作的病情严重度的分级

续表

第2题:

女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。查体:气促、发绀,两肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外,首先给予的治疗措施为

A:联合应用氨茶碱、特布他林静脉注射
B:联合应用抗生素静脉滴注
C:琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D:二丙酸倍氯米松雾化吸入
E:5%碳酸氢钠静脉滴注

答案:C
解析:
支气管哮喘常因接触变应原或治疗不当后诱发,发作时两肺满布哮鸣音。该患者气促、发绀,两肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效,符合支气管哮喘重度,治疗宜静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松,待病情得到控制和缓解后改为口服给药。

第3题:

患者女,30岁。喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。查体:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

E.5%碳酸氢钠静脉滴注


正确答案:C
本题属于理解判断及问题处理试题。年轻女性,反复发作呼吸困难,体检气促、青紫、双肺哮鸣音,诊断应考虑支气管哮喘急性发作。鉴于患者青紫,心率120次/分,已用氨茶碱、特布他林无效,选择静脉滴注糖皮质激素为宜。

第4题:

女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D.二丙酸倍氯米松雾化吸入

E.5%碳酸氢钠静脉滴注


正确答案:C
[解析]年轻女性,120发作呼吸困难,体检气促、青紫、双肺哮鸣音,诊断应考虑支气管哮喘急性发作。鉴于患者发绀,心率l20次/分,已用氨茶碱、特布他林治疗无效,选择静脉滴注糖皮质激素为宜。

第5题:

女性,30岁,喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。查体:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.甲泼尼龙静脉滴注

D.静脉滴注沙丁胺醇

E.5%碳酸氢钠静脉滴注


正确答案:C
年轻女性,反复发作呼吸困难,查体:气促、青紫、双肺哮鸣音,诊断应考虑支气管哮喘急性发作。鉴于患者发绀,心率120次/分,已用氨茶碱、特布他林无效,选择静脉滴注糖皮质激素为宜。

第6题:

患者,男,32岁。喘息、呼吸困难发作2天,有类似发作史。院外已用过“氨茶碱”“特布他林”治疗无效。体检:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/min,律齐,无杂音。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为

A、5%碳酸氢钠静脉滴注

B、联合应用抗生素静脉滴注

C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D、二丙酸倍氯米松气雾吸入

E、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注


参考答案:C

第7题:

女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天, 过去有类似发作史。体检:呼吸浅快、 发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为( )


正确答案:C

第8题:

女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。体检:呼吸浅快、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为( )。


正确答案:C

第9题:

女性,30岁,喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。体检:气促、紫绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

E. 5%<碳酸氢钠静脉滴注


答案:C试题点评:哮喘发作,程度为重度,宜加用静脉激素。