男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,

题目

男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。目前能确定的诊断是A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑水肿

E、颅内压增高

应采用的检查A、X线颅片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT

脑CT检查示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。结合CT检查,患者较接近下面哪项诊断A、星形细胞瘤

B、脑膜瘤

C、脑脓肿

D、脑出血

E、脑梗死

根本治疗原则是A、脱水治疗

B、给予抗炎治疗

C、冬眠物理降温

D、去病因治疗

E、去骨瓣减压

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相似问题和答案

第1题:

30岁男患,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。
应采用的检査是

A. X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D. CT
E. ECT

答案:D
解析:
[考点]颅内压增高的诊断及处理
[分析]该病例的特点是头痛、呕吐和视神经乳头水肿,颅内压增高的诊断可以成立。患者有左侧肢体无力等局灶症状和体征,考虑脑肿瘤的可能性大,应采用的检査方法是头颅CT检査。目前CT是诊断颅内占位性病变的首选检査,不仅能对病变作出定位诊断,而且还有助于定性诊断。诊断明确后,根本的治疗原则是去病因治疗。当然根据情况适时给以对症处理是必要的。

第2题:

30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。

应采用的检查是

A、X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT

答案:D
解析:
CT能更好的明确颅内压增高的原因,例如肿瘤、血肿、脑组织损伤,颅骨骨折等。

第3题:

30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理症(+),诊断是

A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑水肿

E、颅内压增高


参考答案:E

第4题:

患者男性,47岁。头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)

首选的检查是
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT

答案:D
解析:
1.因为头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的"三主征",所以目前只能确定的诊断是颅内压增高。
2.因为头部CT是诊断颅内病变的首选辅助检查措施。

第5题:

30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。

诊断是

A、脑梗死
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、脑水肿
E、颅内压增高

答案:E
解析:
患者表现为“头痛、呕吐、视乳头水肿”,这三种表现被称为颅内高压三主征。

第6题:

30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。

根本治疗原则是

A、脱水治疗
B、给予镇痛剂
C、冬眠物理降温
D、去病因治疗
E、去骨开颅减压

答案:D
解析:
对于引起颅内高压的原因来治疗是最根本的办法,如颅内肿瘤、血肿等首先应考虑做病变切(清)除,有脑积水这则可以行脑脊液分流术等措施来祛除病因。

第7题:

30岁男性患者,病程4个月,头痛发病入院前出 现左侧肢体无力和呕吐,入院查体:意识清,眼底 视乳头水肿,左上下肢肌力Iv级,腱反射活跃,病例征(+)。
诊断是
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内高压


答案:E
解析:

第8题:

30岁男性患者,病程4个月,头痛发病入院前出 现左侧肢体无力和呕吐,入院查体:意识清,眼底 视乳头水肿,左上下肢肌力Iv级,腱反射活跃,病例征(+)。
因采用的检査是
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT .
E.ECT


答案:D
解析:
颅内高压的典型表现:头痛,呕吐,视力障 碍,意识障碍等。应该尽快找出颅内高压的原 因,从根本上解决颅内高压问题。

第9题:

30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查;意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力IV级,腱反射活跃,病理征(+)。
应采用的检查是(  )

A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT

答案:D
解析:

第10题:

患者男性,47岁。头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)

目前能确定的诊断是
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高

答案:E
解析:
1.因为头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的"三主征",所以目前只能确定的诊断是颅内压增高。
2.因为头部CT是诊断颅内病变的首选辅助检查措施。