3岁病儿，体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术，术前Hb为120g/L，Hct为37%。病房补液约200ml/8小时，术前禁食禁饮时间8小时，持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。手术历时3小时，出血70ml，补液总量300ml/3h。问(1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面?(2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少?(3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml?(4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么?(5)患儿术中失血70ml用平衡液补充，应输入多少?

题目

参考答案和解析

参考答案：①生理欠液量+胃肠减压+术中失血+第三间隙失水量；②40ml；③975ml；④〔(EBV)×(病儿Hct-30)〕÷病儿Hct；⑤210ml。

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第1题：

判断成年男性贫血的标准是

A:Hb＜120g/L、Hct＜41%
B:Hb＜110g/L、Hct＜37%
C:Hb＜145g/L、Hct＜41%
D:Hb＜105g/L、Hct＜37%
E:Hb＜120g/L、Hct＜37%

答案：A

解析：

成年男性贫血的标准是Hb＜120g/L、Hct＜41%。

第2题：

若RBC为3.50×1012／L,HCT为0.36,Hb为120g／L,则MCH为A.34.3pgB.34.2gC.103gS

若RBC为3．50×1012／L，HCT为0．36，Hb为120g／L，则MCH为

A.34．3pg

B.34．2g

C.103g

D.333pg／L

E.333g／L

正确答案：A
MCH=Hb×1012／RBC=120×1012/(3.50×1012)=34.3pg

第3题：

患儿男,1岁,因“急性肠套叠、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动。实验室检查:血钠116mmol／L。为纠正血钠,以下处理最恰当的是

A、补1/2张液，缓慢纠正低钠

B、补0.9%氯化钠溶液，缓慢纠正低钠

C、迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L

D、限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠

E、腹膜透析

参考答案：C

第4题：

(91～92题共用备选答案)

A．34．3pg

B．34．2g

C．103g

D．333pg／L

E．333g／L

91．若RBC为3．50×1012／L，HCT为0．36，Hb为120g／L，则MCH为

92．若RBC为3．50×1012／L，HCT为0．36，Hb为120g／L，则MCHC为

正确答案：A,E

91． A。MCH=Hb×10¹²／l强C=34．3pg。

92．E。MCHC=Hb／HCT=333g／L。

第5题：

患儿男性,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol／L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是

A、补1／2张液，缓慢纠正低钠

B、补等张生理盐水，缓慢纠正低钠

C、迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol／L

D、限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠

E、腹膜透析

参考答案：C

第6题：

患儿,女性,7岁,因绞窄性肠梗阻、肠坏死、腹膜炎行肠切除吻合术,术后尿少,考虑有急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭的预防措施是()。

A.预防肾缺血

B.术前充分纠正脱水

C.术前纠正电解质失衡

D.用甘露醇利尿

E.以上均是

答案E

第7题：

肠切除肠吻合术后进食时间为（）。

正确答案：D
胃肠手术需胃肠功能恢复才能进食。

第8题：

判断成年男性贫血的标准是

A.Hb＜120g/L、Hct＜4126

B.Hb＜11Og/L、Hct＜37%

C.Hb＜145g/L、Hct＜41%

D.Hb＜105g/L、Hct＜37%

E.Hb＜120g/L、Hct＜37%

正确答案：A
成年男性贫血的标准是Hb120g/L、Hct41%。

第9题：

患儿男，1岁，因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术，术后禁食、胃肠减压，术后第3天患儿出现反应差，四肢小抽动，查血钠为116mmol/L，为纠正血钠。以下处理最恰当的是

A、补1／2张液，缓慢纠正低钠

B、补等张生理盐水，缓慢纠正低钠

C、迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol／L

D、限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠

E、腹膜透析

参考答案：C

3岁病儿,体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术,术前Hb为120g／L,Hct为37%。病房补液约2

题目

参考答案和解析

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