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患儿，男，5岁，体重18kg，以"咳嗽、憋喘2天"之主诉入院，临床诊断为"急性支气管炎，支气管哮喘"。入院查体：T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×10/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

题目
患儿，男，5岁，体重18kg，以"咳嗽、憋喘2天"之主诉入院，临床诊断为"急性支气管炎，支气管哮喘"。入院查体：T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×10/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：


患者出院带药"丙酸氟替卡松吸入气雾剂"，下列说法不正确的是
A.只能吸入给药
B.属于长效β受体激动剂
C.作为哮喘维持治疗药物
D.可根据患者症状逐渐减量
E.应在吸气时吸入
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第1题：

共用题干
患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉人院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。人院查体：T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97*109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

关于两种粉吸入剂，下列说法不正确的是
A:具有协同扩张支气管作用
B:均可激动β受体
C:应在吸气时吸入
D:吸气后需屏气一段时间
E:吸完立即漱口

答案：B
解析：
本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。故答案选DEBEDB。

第2题：

共用题干
患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉人院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。人院查体：T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97*109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳
A:阿奇霉素
B:甲泼尼龙
C:丙酸氟替卡松
D:孟鲁司特
E:沙丁胺醇

答案：E
解析：
本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。故答案选DEBEDB。

第3题：

患者，女，22岁。自幼反复出现喘息，近1年来发作频繁，夜间较重。查体：P110次/分，R32次/分，心音正常，双肺可闻及散在呼气性哮鸣音，胸部X线未见明显异常，白细胞计数为11×10/L，嗜酸性粒细胞0.70。诊断支气管哮喘最主要的临床根据是

A.胸片
B.血常规提示白细胞增加，嗜酸性粒细胞增加
C.呼吸频率加快
D.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音
E.喘息发作以夜间为主

答案：D
解析：
典型的支气管哮喘急性发作的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

第4题：

性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110／65mmHg，P100次／分，R26次／分，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×109／L，中性粒细胞百分比78.9％，嗜酸性粒细胞百分比7.7％。既往有青霉素过敏史。医嘱：



吸入型肾上腺皮质激素的不良反应不包括查看材料

A.声音嘶哑B.口腔白假丝酵母菌感染C.咽部不适D.长期大剂量应用可能导致骨质疏松症E.血糖降低

答案：E
解析：
吸入给药患者较常见上呼吸道感染、咽喉刺激、鹅口疮、咳嗽、头痛，长期大剂量应用可引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑垂体与肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、肌无力、皮肤变薄导致皮纹和瘀斑。少数长期吸入给药患者可能引起口腔、咽喉部的白假丝酵母菌感染，表现为声音嘶哑、咽部不适，吸药后用水漱口及局部应用抗霉菌药物可降低发生率。

第5题：

患者，女性，30岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作频繁，重时端坐呼吸。查体：心率110次/分，呼吸30次/分，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×10/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。

诊断支气管哮喘的主要依据是( )
A.X线胸片示双肺纹理增粗
B.反复发作性喘息3年
C.白细胞10.5×10/L，嗜酸性粒细胞占8%
D.发作重时端坐呼吸
E.发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音

答案：E
解析：

第6题：

共用题干
患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉人院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。人院查体：T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97*109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

吸入激素的不良反应不包括
A:声音嘶哑
B:口腔念珠菌感染
C:咽部不适
D:长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应
E:血糖降低

答案：E
解析：
本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。故答案选DEBEDB。

第7题：

共用题干
患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉人院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。人院查体：T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97*109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

患儿使用孟鲁司特的时间应该是
A:晨起空腹
B:早餐后
C:午餐后
D:睡前
E:下午

答案：D
解析：
本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。故答案选DEBEDB。

第8题：

共用题干
患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉人院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。人院查体：T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97*109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

关于患者使用的阿奇霉素，下列说法正确的是
A:可覆盖上呼吸道感染常见病原体
B:可作为青霉素过敏者革兰阳性菌感染的用药
C:对支原体感染效果明显
D:可扩张支气管
E:属于大环内酯类抗生素

答案：D
解析：
本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。故答案选DEBEDB。

第9题：

性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110／65mmHg，P100次／分，R26次／分，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×109／L，中性粒细胞百分比78.9％，嗜酸性粒细胞百分比7.7％。既往有青霉素过敏史。医嘱：



患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳查看材料

A.阿奇霉素
B.甲泼尼龙
C.丙酸氟替卡松
D.孟鲁司特
E.沙丁胺醇

答案：E
解析：
β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林。

第10题：

性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110／65mmHg，P100次／分，R26次／分，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×109／L，中性粒细胞百分比78.9％，嗜酸性粒细胞百分比7.7％。既往有青霉素过敏史。医嘱：



患儿使用孟鲁司特的时间应该是查看材料

A.晨起空腹B.早餐后C.午餐后D.睡前E.下午

答案：D
解析：
哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好，故孟鲁司特应睡前服用。

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