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患儿3岁，咳嗽3天。查体：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻及少许哮鸣音，心、肺正常，诊断为急性支气管炎。支气管肺炎

题目
单选题
患儿3岁，咳嗽3天。查体：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻及少许哮鸣音，心、肺正常，诊断为急性支气管炎。支气管肺炎与本病主要区别是（　　）。
A

喘息

B

刺激性咳嗽，频繁

C

肺部固定湿啰音

D

口唇发绀

E

白细胞增高，以中性粒细胞为主

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第1题：

肺炎喘嗽与支气管炎区别的重要体征是

A、双肺固定的细湿啰音

B、双肺呼吸音减弱

C、双肺呼吸音增粗

D、双肺哮鸣音

E、双肺管状呼吸音


参考答案：A

第2题：

10个月大女婴,咳嗽5天,喘4天。查体:T37℃,鼻翼煽动,双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软。血化验:白细胞11×109／L。胸部正位片示双肺纹理增强,双肺通过度增加。该患者可初步诊断为()。

A.支气管哮喘

B.喘息性支气管炎

C.急性支气管炎

D.急性毛细支气管肺炎

E.肺炎伴心力衰竭


参考答案：D

第3题：

患儿，女，4岁，因呼吸困难3小时就诊。查体：体温38.2℃，烦躁不安，呼吸急促，三凹征(+)，咳嗽如犬吠，双肺呼吸音粗，可闻及吸气性喘鸣音，心率124次／分。考虑为

A.急性喉炎

B.气管异物

C.白喉

D.慢性支气管炎

E.支气管哮喘


正确答案：A
略

第4题：

患儿，女性，4岁，因呼吸困难3h就诊。查体：体温38.2℃，烦躁不安，呼吸急促，三凹征(+)，咳嗽如犬吠，双肺呼吸音粗，可闻及吸气性喘鸣音，心率124/min。最可能的诊断为

A.慢性支气管炎
B.急性喉炎
C.气管异物
D.白喉
E.支气管哮喘

答案：B
解析：

第5题：

男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断最有利的体征是

A、肺间不固定的水泡音及哮鸣音
B、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音
C、呼气性呼吸困难
D、三凹征阳性
E、呼吸急促，口周发绀

答案：B
解析：
小儿肺炎体征特点是：呼吸表浅、急促、鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

第6题：

小儿肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是

A、双肺固定的细湿啰音

B、双肺呼吸音减弱

C、双肺呼吸音增粗

D、双肺哮鸣音

E、双肺管状呼吸音


参考答案：A

第7题：

患儿，男，5个月。体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部×片:双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.衣原体肺炎


正确答案：A

第8题：

患儿，4岁。咳喘3天伴发热1天，表现为咳嗽喘促，喉中痰鸣，三凹征(+)，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼气相延长，既往史：患儿近1年喘促已发作4次，应用β2受体激动剂可缓解，应首先考虑的诊断是( )

A、支气管肺炎

B、急性喉气管炎

C、急性上呼吸道感染

D、支气管哮喘

E、闭塞性支气管炎


正确答案：D

第9题：

1岁男孩，发热2天，咳嗽、喘息1天，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是

A.三凹征(+)
B.双肺闻及细水泡音
C.呼吸急促
D.口唇发绀
E.双肺闻及哮鸣音

答案：B
解析：
确诊肺炎最主要的体征是双肺闻及细水泡音。

第10题：

患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。最有可能的诊断是（）

  • A、重症肺炎
  • B、毛细支气管炎
  • C、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
  • D、肺炎合并心力衰竭
  • E、Ⅰ型呼吸衰竭

正确答案:A

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