此产妇住院待产突感阴道大量流水,阴道内有异物感,胎心116次/分。最可能出现的问题是A.臀位 B.脐

题目

此产妇住院待产突感阴道大量流水,阴道内有异物感,胎心116次/分。最可能出现的问题是

A.臀位

B.脐带脱垂

C.胎儿窘迫

D.催产素点滴

E.剖宫产术 初产妇,孕39周,宫高36CM,右肋下可及圆球状物,胎心140次/分。

参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

产妇,第一胎,48周妊娠,头浮,试产4H,宫缩50S/2-3MIN,胎心132次/分,突然阴道大量流水,清亮,胎头仍高浮,胎心90次/分,可能诊断为()

A.脐带过短

B.脐带脱垂

C.胎头受压

D.脐带受压

E.胎盘功能老化


【正确答案】B
【答案解析】产妇突然阴道大量流水,造成脐带脱垂而导致胎心减慢。

第2题:

初产妇,26岁。妊娠38周,单臀位,规则腹痛8小时入院。未破膜,查骨盆正常,宫口4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g。

此时选择最恰当的分娩方式是

A.剖宫产

B.阴道分娩

C.外倒转

D.内倒转

E.臀牵引


正确答案:B
剖宫产的适应证为:狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>35009,胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。本例为单臀先露,骨盆正常,胎儿体重估计未超过35009,可以经阴道分娩。

第3题:

患者,女,32岁。妊娠33周,突感有较多液体自阴道流出,胎心70~80次/分,阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因为

A.胎头受压

B.脐带打结

C.脐带脱垂

D.脐带先露

E.脐绕颈


答案:C
解析:此患者有较多液体自阴道流出,应考虑胎膜早破。阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm,出现胎心骤然下降,首先要考虑脐带脱垂的可能。

第4题:

臀位分娩,以下哪项处理最正确

A.凡臀位均应剖宫手术
B.骨盆入口狭窄可以试产
C.阴道口已见胎足拨露,证明宫口已开全
D."堵"臀时间越长越好
E.阴道分娩时从脐部到胎头娩出,不应超过8分钟

答案:E
解析:

第5题:

胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是A.阴道静脉破裂B.宫颈裂伤SXB

胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是

A.阴道静脉破裂

B.宫颈裂伤

C.子宫收缩乏力

D.胎盘部分剥离

E.凝血功能障碍


正确答案:D

第6题:

患者女,28岁,初产妇。臀位,阴道大量流水3小时。此时孕妇应采取的卧位是

A、头高臀低位

B、右侧卧位

C、头低臀高位

D、左侧卧位

E、仰卧位


参考答案:C

第7题:

初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100~150次/分。

此患者的诊断为

A.臀位,胎膜早破

B.臀位足先露,脐带脱垂,胎儿窘迫

C.臀位,脐带先露

D.脐带脱垂,胎儿窘迫

E.臀位足先露,脐带先露


正确答案:B

第8题:

差5天到预产期,臀位,30分钟前阴道流水,量很大,最恰当的处理是

A、嘱病人立即住院治疗

B、请病人坐下,详细询问病史

C、立即嘱病人平卧,垫高臀部,听胎心

D、立即通过石蕊试纸法证实是否破水

E、通过阴道检查是否破水


参考答案:C

第9题:

差5天到预产期,臀位,30分钟前阴道流水,量很大,下列最恰当的处理是

A.嘱患者立即住院治疗
B.请患者坐下,详细询问病史
C.立即嘱患者平卧,垫高臀部,听胎心
D.立即通过石蕊试纸法证实是否破水
E.通过阴道检查是否破水

答案:C
解析:
未到预产期出现阴道流水,应该立即监测胎心,判断胎儿有无缺氧,正确答案为C

第10题:

初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿

属于子宫破裂的临床表现,正确的是
A.阴道多量鲜血流出
B.产妇突感子宫收缩停止
C.产妇疼痛难忍
D.胎体触不清
E.病理缩复环不再升高

答案:E
解析:

先兆子宫破裂常见于产程长,有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。先兆子宫破裂应立即给以抑制子宫收缩药物(肌注哌替啶100mg,或静脉全身麻醉),立即行剖宫产术。

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