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某患者,男性,尿道损伤行尿道会师术后半个月,最可能出现的并发症是( )A.尿道出血B.尿道感染C

题目

某患者，男性，尿道损伤行尿道会师术后半个月，最可能出现的并发症是( )

A．尿道出血

B．尿道感染

C．尿道狭窄

D．性功能障碍

E．尿瘘

参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：

尿道损伤行会师术术后，最常出现的并发症是

A.尿道出血
B.尿道感染
C.尿道狭窄
D.性功能障碍
E.刀口不愈合

答案：C
解析：

第2题：

徐某，男性，26岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者的初步诊断为A、球部尿道损伤

B、前尿道损伤

C、后尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做的处理为A、耻骨上膀胱造瘘

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、尿道会师

E、会阴血肿清除+尿道断端吻合

该患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，应做的处理为A、尿道会师术

B、经会阴部尿道切除吻合

C、尿道扩张

D、经尿道镜狭窄切除术

E、膀胱造瘘术


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

第3题：

下列关于男性后尿道损伤的治疗,描述正确的是( )

A、损伤后应积极监测患者生命体征

B、损伤如不严重可试行插导尿管

C、尿道损伤早期可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术

D、后尿道损伤后应积极防休克、抗感染治疗

E、儿童尿道损伤如不特别严重，可急诊行尿道会师术


参考答案：ABCD

第4题：

患者男性，49岁。因尿道狭窄行尿道扩张，常见的并发症有

A、尿道狭窄

B、尿道热

C、假道形成

D、尿道出血

E、膀胱破裂


参考答案：BCD

第5题：

一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断A、前尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、后尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

如该患者未出现尿外渗，应做哪项处理A、耻骨上膀胱造瘘

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道会师

该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因A、吻合口愈合不佳

B、术后伤口感染致尿瘘

C、尿道吻合口远端狭窄

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘘

若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理A、尿道扩张术

B、尿道会师术

C、经会阴部尿道切除吻合

D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术

E、尿道镜直视下狭窄电切术


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：A

第6题：

患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。该患者最可能的诊断是A、前尿道损伤

B、后尿道损伤

C、膀胱损伤

D、直肠损伤

E、睾丸损伤

下列哪项检查不需急症立刻进行的是A、血常规

B、盆腔X线检查

C、盆腔MRI检查

D、尿道造影检查

E、直肠指检

该病人最合理的治疗是A、经会阴清创并行尿道端端吻合术

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘，半年后再行尿道修补术

C、尿道扩张术

D、膀胱造瘘加尿道会师术

E、急诊行尿道拖入术

手术后支架导尿管应当留置的时间为A、2周

B、3周

C、4～6周

D、2个月

E、3个月

手术后，拔除尿管，患者可自行排尿，但是尿线细，首先选用的处理手段是A、尿道扩张术

B、尿道内切开

C、尿道套入

D、膀胱造瘘加尿道会师术

E、尿道瘢痕切除对端吻合

［假设信息］手术后，拔除尿管，患者仍不能自行排尿，下一步选用的处理手段是A、尿道扩张术

B、尿道内切开

C、尿道套入

D、膀胱造瘘加尿道会师术

E、尿道瘢痕切除对端吻合


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E


问题 5 答案：A


问题 6 答案：E

第7题：

男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断是( )A、后尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、前尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理( )A、耻骨上膀胱穿刺造瘘

B、耻骨上膀胱造瘘

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道会师

可做哪项处理( )A、尿道扩张

B、经尿道镜狭窄切除术

C、经会阴部尿道切除吻合

D、尿道会师术

E、膀胱造瘘术

该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是( )A、尿道吻合口远端狭窄

B、术后伤口感染

C、吻合口愈合不佳

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘘


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B

第8题：

(题干)男性，25岁，会阴部骑跨在栏杆上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断A.前尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.后尿道损伤

D.膜部尿道损伤

E.前列腺部尿道损伤

该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理A.耻骨上膀胱造口

B.耻骨上膀胱穿刺造口

C.留置导尿

D.会阴血肿清除+尿道断端吻合

E.尿道会师

若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理A.尿道扩张

B.尿道会师术

C.经会阴部尿道切除吻合

D.经尿道镜狭窄切除术

E.膀胱造口术

该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因是A.吻合口愈合不佳

B.术后伤口感染

C.尿道吻合口远端狭窄

D.尿路感染

E.合并尿道直肠瘘

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B
男性尿道损伤最常见的部位是球部尿道，多因病人由高处跌下或摔倒时，会阴部骑跨于硬物之上，球部尿道被挤压于硬物与耻骨联合下缘之间而发生。会阴部踢伤或其他致伤因素直接打击，亦可致球部尿道损伤。会阴部皮肤无破损者，为闭合性损伤;皮肤破损与尿道伤相贯通者，为开放性损伤。球部尿道损伤后，除有疼痛、尿道出血、排尿困难甚至尿潴留等症状外，还可发生局部血肿和尿外渗。

问题 2 答案解析：D
根据症状和相关诊断，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀，发生尿潴留，球部尿道断裂，但无尿外渗，所以此时的最佳处理是消除血肿、尿道端端吻合并留置导尿管

问题 3 答案解析：A
排尿困难，尿线变细，行尿道扩张

问题 4 答案解析：B
提示有肿痛，考虑可能是拔导尿管或者未及时用抗生素所致，所以选B。

第9题：

某病人，男性，尿道损伤行会师术后半个月，最可能出现的并发症是（ ）。

A．尿道出血

B．尿道感染

C．尿道狭窄

D．性功能障碍

E．尿瘘


正确答案：C

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