患者，女性，64岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为A、主动脉瓣关闭不全伴肺部感染B、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭C、二尖瓣关闭不全伴肺部感染D、二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

题目

患者，女性，64岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为

A、主动脉瓣关闭不全伴肺部感染

B、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

C、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

D、二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

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相似问题和答案

第1题：

男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颇，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音。则该病人应诊断为（）

A二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

B二尖瓣关闭不全伴肺部感染

C二尖瓣狭窄伴肺部感染

D二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

E二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

E
略

第2题：

慢性支气管炎最早期的症状是

A.夜间呼吸困难
B.慢性咳嗽、咳痰
C.进行性呼吸困难
D.劳力性呼吸困难
E.端坐呼吸

答案：B

解析：

第3题：

患者，女性，64岁，慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为

A.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

答案：D

解析：

心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，是二尖瓣狭窄的重要体征：呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭。

第4题：

患者，女性，64岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为

A.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

答案：E

解析：

心前区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，是二尖瓣狭窄的重要体征：呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。

第5题：

慢性左心衰最早出现的症状是

A. 咳嗽、咳痰、咳血
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 劳力性呼吸困难
D. 端坐呼吸
E. 心悸、乏力

答案：C

解析：

慢性左心衰，左心功能减退，运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血最早出现劳力性呼吸困难（C对）。当肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，出现端坐呼吸（D错），因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难；随病情进展，出现夜间阵发性呼吸困难（B错）；咳嗽、咳痰（A错）是肺泡和支气管粘膜瘀血所致，白色浆液性泡沫痰为其特征，偶可见痰中带血丝，急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰；心悸、乏力（E错）是器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状，出现较劳力性呼吸困难晚。

第6题：

男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颇,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音。则该病人应诊断为

A、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

B、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

C、二尖瓣狭窄伴肺部感染

D、二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

参考答案：E

第7题：

慢性左心衰竭患者常见的呼吸困难类型是

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、端坐呼吸

D、劳力性呼吸困难

E、夜间阵发性呼吸困难

参考答案：E

第8题：

男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为

A、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

B、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

C、二尖瓣狭窄伴肺部感染

D、二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

参考答案：E

第9题：

患者，男，54岁。慢性支气管炎病史l5年，劳力性心悸，呼吸困难2年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿哕音。则该患者应考虑为

A.二尖瓣狭窄伴肺部感染

B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

正确答案：E
突起呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰，口唇发绀；心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿哕音，为二尖瓣狭窄伴急性肺水肿的临床表现和体征。

患者，女性，64岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐

题目

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