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目前最主要的处理应为A.纠正水、电解质紊乱B.使用足量有效的广谱抗生素C.恢复血容量D.改善和维持

题目

目前最主要的处理应为

A．纠正水、电解质紊乱

B．使用足量有效的广谱抗生素

C．恢复血容量

D．改善和维持主要器官的功能

E．抗休克治疗的同时，紧急手术

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第1题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则最重要的是( )。

A.纠正水、电解质紊乱
B.使用足量有效的广谱抗生素
C.改善和维持主要脏器功能
D.恢复血容量
E.紧急手术

答案：E
解析：

第2题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则最主要的是

A.纠正水、电解质紊乱
B.使用足量有效的广谱抗生素
C.恢复血容量
D.改善和维持主要脏器功能
E.紧急手术

答案：E
解析：
急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病病情重，容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。紧急手术，解除胆道梗阻并引流是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。

第3题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是
A.纠正水、电解质紊乱 B.使用足量有效的广谱抗生素C.恢复血容量
D.改善和维持主要脏器功能 E.紧急手术


答案：E
解析：
急性梗狙性化脓性胆管炎的基本病理改变为胆管完全梗阻、胆管内高压及胆管内化脓性感染,因此最主要的治疗措施是切开胆总管减压，并非抗感染或补充液体。纠正水、电解质紊乱及改善和维持主要脏器功能只是其一般的治疗措施。

第4题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是

A:纠正水、电解质紊乱
B:使用足量有效的广谱抗生素
C:恢复血容量
D:改善和维持主要脏器功能
E:紧急手术

答案：E
解析：
急性梗阻性化脓性胆管炎的基本病理改变为胆管完全梗阻、胆管内高压及胆管内化脓性感染，发病急、进展快、病情重，容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。所以应紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。其他选项可用于围术期处理。

第5题：

目前最主要的处理应为

A、使用足量有效的广谱抗生素
B、恢复血容量
C、改善和维持主要器官的功能
D、抗休克治疗的同时，紧急手术
E、纠正水、电解质紊乱

答案：D
解析：
急性梗阻性胆管炎的首要处理原则为紧急手术、迅速解除胆道梗阻并置管引流，达到有效减压和减轻感染的目的。该患者存在休克表现，若诊断明确，其处理原则应为在积极抗休克的同时做好急诊手术的准备。

第6题：

患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P 98次/分钟，R 24次/分钟，BP 80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(+)；血常规示WBC 16×10/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。

目前最主要的处理应为
A.纠正水、电解质紊乱
B.使用足量有效的广谱抗生素
C.恢复血容量
D.改善和维持主要器官的功能
E.抗休克治疗的同时，紧急手术

答案：E
解析：
1.本次发病有典型的Reynolds五联征的表现，即寒战、高热(T 39.1℃)、黄疸（巩膜轻度黄染）、腹痛、血压下降(BP 90/50mmHg)、中枢神经受抑制（神志淡漠），故应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。
2.急性梗阻性胆管炎的首要处理原则为紧急手术、迅速解除胆道梗阻并置管引流，达到有效减压和减轻感染的目的。该患者存在休克表现，若诊断明确，其处理原则应为在积极抗休克的同时做好急诊手术的准备。

第7题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是

A.纠正水、电解质紊乱
B.使用足量有效的广谱抗生素
C.恢复血容量
D.改善和维持主要脏器功能
E.紧急手术

答案：E
解析：
急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病情重，容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。紧急手术，解除胆道梗阻并引流是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。

第8题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是

A．纠正水、电解质紊乱

B．使用足量有效的广谱抗生素

C．恢复血容量

D．改善和维持主要脏器功能

E．紧急手术


正确答案：E
[解析]急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病情重，容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。紧急手术，解除胆道梗阻并引流是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。

第9题：

危重病人存在多种水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱,应首先A.积极恢复有效血容量,保证循环灌注SXB

危重病人存在多种水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱，应首先

A.积极恢复有效血容量，保证循环灌注

B.积极纠正缺氧

C.大量利尿

D.纠正严重的酸中毒或碱中毒

E.积极控制高血钾


正确答案：ABDE
略

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