胎龄31周早产儿,出生曰龄5天。反应差,哭声弱,吸吮无力。体温34℃,心率100次/分,呼吸36次/分,面部、四

题目

胎龄31周早产儿,出生曰龄5天。反应差,哭声弱,吸吮无力。体温34℃,心率100次/分,呼吸36次/分,面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是

A、快速复温

B、输入液体温度不宜过低

C、保证营养供给充分

D、每2小时测一次体温

E、严格控制补液速度

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第1题:

胎龄31周早产儿,出生曰龄5天。反应差,哭声弱,吸吮无力。体温34℃,心率100次/分,呼吸36次/分,面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是

A.快速复温
B.输入液体温度不宜过低
C.保证营养供给充分
D.每2小时测一次体温
E.严格控制补液速度

答案:A
解析:

第2题:

患儿因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,1分钟Apgar评分6分,出生时全身皮肤苍白,呼吸正常,生后易激惹,肢体颤动,肢体屈曲,肢张力增高,下肢重于上肢,吸吮反射及拥抱反射弱来院。

如此患儿胎龄290天,出生体重3600克,其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位,下列哪个诊断最正确
A.过期产儿,巨大儿
B.过期产儿,大于胎龄儿
C.适于胎龄儿,足月儿
D.大于胎龄儿
E.早产儿,小于胎龄儿

答案:C
解析:
正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周,出生体重≥2500g并≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心,其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法:(1)支持治疗①维持良好的通气功能;②维持脑和全身良好的血液灌注;③维持血糖在正常高值;(2)控制惊厥:首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿,可用利尿剂,脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础,每日液体总量不超过60~80ml/kg。(4)新生儿后期治疗:病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

第3题:

早产儿,日龄4天,出生后第2天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温33℃。

目前对该患儿最佳的治疗是
A.吸氧
B.脱水
C.输血
D.气管插管
E.快速补液,纠正休克

答案:E
解析:

出血是新生儿寒冷损伤综合征死亡的重要原因,患儿突然出现面色青灰、呼吸增快、肺部湿啰音增多提示肺出血。

第4题:

男婴,胎龄256天,出生体重2180g,出生后心率130次/分。下列诊断哪个是正确而全面的

A、早产儿,正常体重儿
B、过期产儿,大于胎龄儿。
C、足月儿,适于胎龄儿
D、早产儿,低出生体重儿
E、足月儿,巨大儿

答案:D
解析:
根据胎龄分类
1.足月儿指胎龄≥37周至<42足周(259~293天)的新生儿。
2.早产儿指胎龄≥28周至<37足周(196~259天)的新生儿。
3.过期产儿指胎龄≥42周(≥294天)的新生儿。
根据出生体重分类
1.低出生体重儿指初生1小时内体重不足2500g,不论是否足月或过期,其中大多数为早产儿和小于胎龄儿。
2.极低出生体重儿出生体重不足1500g者。
3.超低出生体重儿或微小儿出生体重不足1000g者。
4.正常体重儿指出生体重为2500~4000g的新生儿。
5.巨大儿出生体重超过4000g的新生儿,包括正常和有疾病者。

第5题:

男性,2天,胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱,不吃奶,皮肤发绀8小时来急诊。查体:体重2050g,体温33℃(肛),脉搏112次/分、呼吸66次/分、四肢末梢发绀,凉,双下肢及前臂皮肤发硬,双肺呼吸音粗,心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是,除了

A、皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少

B、体表面积相对较大

C、出生在冬季

D、皮肤薄嫩,血管多

E、体温调节功能差


参考答案:A

第6题:

早产儿入暖箱的箱温调节要求是根据( )

A、体温和皮肤红润度

B、吸吮和吞咽能力

C、呼吸频率和心率

D、肌张力和神经反射

E、出生体重、胎龄及日龄


参考答案:E

第7题:

某胎龄36周出生的早产儿,体温不升,护士将其放入暖箱保暖。暖箱温度的调节主要是根据早产儿的()

A.体温和呼吸

B.体重和心率

C.日龄和血压

D.呼吸和心率

E.日龄和体重


正确答案:E

第8题:

根据2013年《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南(修订版)》,需要进行眼底病变筛査的早产儿出生胎龄或出生体重分别是多少()。

A.出生胎龄﹤32周,出生体重﹤1500g

B.出生胎龄﹤32周,出生体重﹤2000g

C.出生胎龄﹤34周,出生体重﹤1500g

D.出生胎龄﹤34周,出生体重﹤2000g

E.出生胎龄﹤34周,出生体重﹤2500g


正确答案:D

第9题:

胎龄为32周的新生儿,出生体重为1299g,其体重位于同胎龄标准的第3百分位,下列哪个诊断准确

A、早产儿,小于胎龄儿,低出生体重儿

B、早产儿,大于胎龄儿

C、早产儿,适于胎龄儿

D、早产儿,小于胎龄儿,极低出生体重儿

E、超低体重儿


参考答案:D