患者,女性,32岁。发热3天,咽喉疼痛,经检查诊断为急性扁桃体炎。静脉点滴青霉素后发生过敏反应。错误

题目

患者,女性,32岁。发热3天,咽喉疼痛,经检查诊断为急性扁桃体炎。静脉点滴青霉素后发生过敏反应。错误的处理是

A.立即停药

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

C.立即吸氧

D.减慢输液速度,继续观察

E.静脉注射5~10mg地塞米松

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第1题:

男性,18岁、因寒战、发热、咽痛来诊,经检查:体温39℃、双侧扁桃体肿大Ⅱ度,诊断为急性扁桃体炎,决定用青霉素。青霉素皮试为(-)。但注射青霉素后,患者突感头晕、恶心、呕吐,全身湿冷,面色苍白,血压已测不到,此时该用何药抢救( )

A、多巴胺

B、去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、间羟胺

E、山莨菪碱


参考答案:C

第2题:

患者,女,29岁。因“发热、咽痛2天”就诊。初步诊断:急性扁桃体炎。皮试阴性后给予青霉素G钾静脉注射。该患者用药后最大的风险是:

A: 呕吐,胃肠不适

B: 皮肤药疹等过敏症状

C: 体温升高

D: 心搏骤停


答案:D

第3题:

患者李某,体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为:化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2min时,患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压:70/50mmHg,请问:患者发生了什么情况?如何处理?


正确答案:患者出现了过敏性休克采取措施如下:(1)立即停药、就地平卧。 (2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5一1ml小儿酌减。如症状不缓解每隔30min再给0.5ml。 (3)改善缺氧:①氧气吸入;②口对口人工呼吸气管切开;③呼吸兴奋剂:尼可刹米、洛贝林;④喉头水肿:气管插管、气管切开。 (4)抗过敏:①地塞米松:5一10mg1V氢化可的松:200mg+5%(10%)糖IVgtt;②升压药:多巴胺、间羟胺。 (5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。 (6)如发生心搏骤停:立即行心肺复苏。 (
患者出现了过敏性休克,采取措施如下:(1)立即停药、就地平卧。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5一1ml,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再给0.5ml。(3)改善缺氧:①氧气吸入;②口对口人工呼吸,气管切开;③呼吸兴奋剂:尼可刹米、洛贝林;④喉头水肿:气管插管、气管切开。(4)抗过敏:①地塞米松:5一10mg,1V,氢化可的松:200mg+5%(10%)糖IVgtt;②升压药:多巴胺、间羟胺。(5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。(6)如发生心搏骤停:立即行心肺复苏。(

第4题:

男性,23岁,咽喉痛,浑身无力,发热39℃,检查后诊断为急性扁桃体炎,拟给予青霉素治疗,但皮试(+),现改用


正确答案:A

第5题:

女性患者,20岁,因发热、咽喉痛就诊,经检查确诊为急性扁桃体炎,决定采用青霉素肌注治疗,皮试结果阴性。但注射后,患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白,此时应该采用下列哪种药物急救

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.阿托品

E.东莨菪碱


正确答案:C
肾上腺素能激动支气管平滑肌的β受体,发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等,还可使支气管黏膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管黏膜水肿。因此答案为C。

第6题:

患者女,28岁,因急性扁桃体炎静脉滴注青霉素,注射后14天,出现发热,皮肤发痒,荨麻疹,全身淋巴结肿大,关节肿痛及腹痛。该患者出现何反应()。

A.皮肤过敏反应

B.胃肠道过敏反应

C.轻度过敏性休克

D.发热反应

E.血清样反应


正确答案:E

第7题:

此时应给的药物治疗是

患者,女性,67岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白.发凉,患者述说疼痛。


正确答案:A
该题主要考查α受体阻断剂。酚妥拉明为非选择性的阻断α1和α2受体,对α1和α2受体具有相似的亲和力,能够扩张血管,降低血压;兴奋心脏;影响胃肠;因此可用于对抗静滴去甲肾上腺素外漏时所引起的血管收缩,临床用于治疗外周血管痉挛性疾病、抗休克。

第8题:

患者,男性,18岁。因寒战,发热,咽痛来诊。经检查:体温39℃,双侧扁桃体肿大Ⅱ°,诊断为急性扁桃体炎,决定用青霉素。青霉素皮试(-)。但注射青霉素后,病人突感头晕,恶心,呕吐,全身湿冷,面色苍白,血压已测不到,此时该用何药抢救

A、去甲肾上腺素

B、多巴胺

C、肾上腺素

D、间羟胺

E、山莨菪碱


参考答案:C

第9题:

男性,23岁,咽喉痛,浑身无力,发热 39℃,检查后诊断为急性扁桃体炎,拟给予青霉素治疗,但皮试(+),现改用

A.红霉素

B.链霉素

C.羧苄西林

D.氨苄西林

E.氯霉素


正确答案:A

第10题:

某男性患者,4岁,因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用

A.青霉素V

B.氨苄西林

C.红霉素

D.阿莫西林

E.青霉素G


正确答案:C
红霉素可用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和对青霉素过敏者。

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