男性，46岁，1h前因车祸致右胸损伤，呼吸极度困难，右胸饱满，沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气，气管左移，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。危及患者生命的诊断是A．右肺不张B．右胸壁挫伤C．右侧张力性气胸D．右胸肋骨骨折

题目

男性，46岁，1h前因车祸致右胸损伤，呼吸极度困难，右胸饱满，沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气，气管左移，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。危及患者生命的诊断是

A．右肺不张

B．右胸壁挫伤

C．右侧张力性气胸

D．右胸肋骨骨折

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第1题：

患者，男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

A.立即吸氧
B.开胸探察
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸

答案：D

解析：

患者因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高血压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。

第2题：

男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
紧急处理应

A.右胸腔排气
B.气管插管
C.胶布固定
D.开胸探查

答案：A

解析：

第3题：

男，29岁。车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩鼓，呼吸音消失。
紧急处理应

A．面罩吸氧
B．气管插管
C．胶布固定
D．开胸探查
E．右胸腔排气

答案：E

解析：

第4题：

男性，34岁，右侧第4-7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHs，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

A．立即吸氧

B．开胸探查

C．输血、补液

D．胸腔穿刺排气减压

E．气管插管辅助呼吸

正确答案：D

第5题：

男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查，BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

A．气管插管辅助呼吸

B．开胸探查

C．输血、补液

D．立即吸氧

E．胸腔穿刺排气减压

正确答案：E
解析：病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低、气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。

第6题：

男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40 mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

A．立即吸氧

B．开胸探察

C．输血、补液

D．胸腔穿刺排气减压

E．气管插管辅助呼吸

正确答案：D
病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致张力性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能．应紧急排气减压。

第7题：

患者，男性，34岁，右侧第4—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP 65/40 mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是

A．立即吸氧

B．开胸探查

C．输血、补液

D．胸腔穿刺排气减压

E．气管插管辅助呼吸

正确答案：D

第8题：

患者，男性，37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是

A、肋骨骨折致疼痛、呼吸困难

B、同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷

C、由于胸壁皮下气肿所致

D、由于外伤致颅脑损伤所致

E、以上原因均不是

参考答案：B

第9题：

患者，男，22岁。右胸6～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查见血压65／40mmH9，右胸饱满，气管左移，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿。首要的处理是

A.立即开胸手术

B.应用抗生素

C.气管插管辅助呼吸

D.输血、输液

E.胸腔穿刺排气减压

正确答案：E
该患者应考虑肋骨骨折并张力性气胸，紧急的处理是胸腔穿刺排气减压。

男性,46岁,1h前因车祸致右胸损伤,呼吸极度困难,右胸饱满,沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气,气管左移,

题目

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